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谭最 三甲
谭最 主任医师
武汉大学中南医院 血管外科

25、穿医用弹力袜的相关知识

介绍医用弹力袜
1、根据病变部位选择弹力袜的长度:
中统袜(膝下)、长统袜(及大腿)、连裤袜(及腰部)
如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张,穿中统弹力袜即可;如果穿者膝盖以上的部位也有症状、需要穿长统的或者连裤型弹力袜,连裤袜穿上后不容易向下滑脱。
确定合适的号型(弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL、特大号XXL)
量出穿者腿部的三个主要尺寸(厘米):脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长,以确定合适的号码,购买连裤袜要根据穿者的身高体重选择号码。

介绍医用弹力袜
2、弹力袜的保养
按照正确的方法穿着弹力袜并且洗涤弹力袜时应使用中性洗涤剂在温水中水洗,不要拧干,处于阴凉处风干;同时应该勤剪指甲,避免划伤袜子。
3、有关医用弹力袜的问题
1).穿弹力袜能否治愈静脉曲张?
循序减压医用弹力袜作为静脉曲张的治疗手段之一,已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用,静脉曲张是一种不可逆转的疾病,需要综合治疗才能达到美观、缓解症状的目的,医用弹力袜,可以促进下肢静脉血液回流,达到减压、去除下肢的沉重感,促进溃疡的愈合,单独的医用弹力袜应用,不可能完全治愈下肢静脉曲张,它只能起到辅助作用,是综合治疗的重要一环,医用弹力袜术后需穿半年以上,以巩固手术效果,防止复发。
2).弹力袜穿多长时间见效?
医用弹力袜穿上后应该立即感觉腿部舒适感,并给腿部一个向上的助力,不是勒的感觉,每天早上起床下地前穿上,晚上睡觉时脱下来,下肢不会像平时那样容易酸胀、乏力、麻木、肿痛,对于下肢长期肿胀的患者,穿一个多月后,腿部肿胀会逐渐消失,对于溃疡患者,穿2个多月后直径小于一厘米的溃疡会逐渐愈合,坚持穿用可以逐渐平复凸出的静脉,使变黑变硬的皮肤逐渐转好。
3).只有一条腿有症状,穿一只还是穿一双?
建议穿一双,这样两条腿感受相同,对另一条腿也有积极的保健预防作用,也可以两只袜子轮换穿在一条腿上,因为弹力袜需要手洗阴干,不能烤晒,两只袜轮换穿方便换洗,延长使用寿命。
4).一双医用弹力袜可以使用多久?
医用弹力袜按照说明书的方法穿用和洗涤,弹性一般可以保持一年多,之后的压力不像初期那么大就需要更换了,弹力袜需要手洗阴干,不能烤晒,至少应该备有两双医用循序减压弹力袜,以便替换使用,同时可以延长弹力袜的使用寿命。
5).护小腿和中统袜的区别
护小腿穿上后的长度是20多公分,可以覆盖小腿中间的一部分,一般是静脉曲张患者剧烈运动时保护下肢静脉的,运动时使用比较方便。中统弹力袜的脚踝处压力是最大的,连袜的可以更好的帮助下肢静脉血回流。
6).下肢深静脉血栓溶栓治疗后为什么要穿医用循序减压弹力袜?
下肢深静脉是下肢静脉血的主要回流渠道,只有小部分的静脉血通过浅表静脉回流,如果深静脉形成血栓,下肢深静脉血的回流受阻,大部分的静脉血要靠浅静脉来代偿,会导致浅静脉向外扩张。深静脉血栓溶栓治疗后的恢复期,要穿医用循序减压弹力袜,以外部压力来抵消因为深静脉堵塞所导致的浅静脉压力增高,促进深静脉血回流,改善局部皮肤营养不良,减轻水肿,还可以使病人在急性期过后早期下床活动,下地活动本身又有预防下肢深静脉血栓再形成地效果。后期口服抗凝药同时穿医用弹力袜,可以促使药物经过深静脉,促进深静脉血流通畅。部分深静脉血栓溶栓治疗后的患者由于附壁血栓存在或者其他原因会有各种综合症状,要长期坚持穿用。
7).为什么弹力减压袜可以治疗下肢静脉曲张?
正常人的下肢静脉压力自上而下是逐渐增加的,理想的弹力袜应自下而上地对下肢产生循序递减的压力,起到支持下肢静脉并促使下肢静脉血液回流,以利于有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力,使静脉功能不全的临床症状得到明显的改善。穿医用循序减压弹力袜是治疗下肢静脉疾病和淋巴水肿的有效措施之一。对下肢静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成及下肢深静脉血栓形成后综合症及淋巴水肿等疾病都有较好的治疗效果。
8).孕妇及产后怎样预防下肢静脉曲张?
女性下肢静脉曲张比男性发病率要高,其重要原因之一是妊娠,为了预防下肢静脉曲张的发生,孕妇平时应该注意以下几点:
(1) 孕妇应当注意适当休息。
(2) 抬高下肢。每天睡眠时,可用枕头适当垫高双腿,以促进下肢的血液回流。
(3) 每天起床前,穿长筒弹力袜,压迫下肢静脉,减少其充血,减少血管扩张瘀滞。
(4) 按摩小腿常用手法:挤压小腿:孕妇坐在靠背椅上,腿伸直放在矮凳上,丈夫拇指与四指分开放在孕妇小腿后面,由足跟向大腿方向按摩挤压小腿,将血液向心脏方向推进。搓揉小腿:孕妇坐姿如上,丈夫将两手分别放在孕妇小腿两侧,由踝向膝关节搓揉小腿肌肉,帮助静脉血回流。孕妇分娩后,下肢静脉曲张多能自愈。

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谭最
谭最 主任医师
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