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肺腺癌晚期该怎么办?

陶志广 副主任医师 未收录医院 中医肿瘤科
2009-06-25 20968人已读
陶志广 副主任医师
未收录医院
患者:呼吸急促,胸很痛,痰是白色的,难咳出,有胸水,整天躺在床上,一起来走动就觉得气上不来。整个人很虚弱 没作过包括放,化疗 陶医生您好,我弟媳今年26岁,在今年4月27日剖腹产后咳嗽,5月份经广西区医院活检,CT等检查,确诊肺腺癌合并胸骨转移,然后医生劝出院,现一直在家,她现在的情况是:呼吸急促,胸很痛,痰是白色的,难咳出,有胸水,整天躺在床上,一起来走动就觉得气上不来。整个人很虚弱,每天吃很少东西,有时坐起来都会头晕,我们心急如焚。可又不知该怎么办,其实假如能“带瘤生存”是我们最大的心愿,可在广西区医院的医生认为这是不可能的,这种类型的癌对放,化疗效果不明显,对这种病判了死刑。不知贵院对这种癌症有什么特殊的治疗手段,治疗效果如何?还有网友都说“易瑞沙”能暂时缓解病情,但耐药后就无药可救了,对此我们很迷茫,是否该上“易瑞沙”?我们也知道这种病是世界难题,我们也很绝望,但是我更相信如果能碰到好医生,我们还是有救的,抱着这种信念给您发这封求救信,给您添麻烦了。 未收录医院中医肿瘤科陶志广
广州中医药大学第一附属医院中医肿瘤专科陶志广:她的分期属于四期,现在最重要的是缓解症状,从您的描述来看,病人尚能躺下,说明即使有胸水,也不会太多,如果太多的话一般是不能躺平的。痰白不知道是稀薄的还是粘稠的?胸痛的位置在哪里?有无呕吐、心慌?小便多吗?有无口干或口苦咽干?大便如何?舌体是否胖大或有齿印,舌质舌苔如何?体型如何,是肥是瘦? 能缓解症状的话带瘤生存是可以实现的。易瑞沙或者特罗凯可以试用,有效的话效果会很理想,症状会得到缓解。如果您经济允许、病人情况稳定的话可以直接来我院住院治疗。
患者:对照您说的症状,我弟媳应该有胸水,因为她不能平躺,只能侧躺。痰是粘稠、白、有泡沫;腰俩肾部位隐隐作痛;当咳嗽、气喘厉害时会有呕吐,心慌;小便不多,口干;每天都有1,2次大便,量少,干;舌体正常,没有齿印,舌质红,舌苔黄,薄;她原来体型偏胖,但是现在瘦很多了。由于太年轻,很单纯,我们怕她接受不了。所以至今她还不知道真实病情,我们很矛盾,您认为我们因该告诉她实情吗? 我们一直相信中医,也在网上查了很多相关资讯,观点各种各样,有说西医好,有说中医好,对于不具备专业知识的我们来说,真是左右为难,我很想听听您的意见。贵院对治疗肺腺癌有什么成熟,特殊的治疗手段吗?像我弟媳这种情况应该很少见,我们问过当地人民医院肿瘤科的医生,他们还说会不会弄错了,要不到中山医科大去确诊?唉。 陶医生,易瑞沙能否使肿瘤变小?还是只是抑制生长?对此我们也很矛盾,害怕一旦耐药以后就没办法了,而我们又不知它什么时候耐药。 罗罗嗦嗦一大篇,真是不好意思,自从家里有个病人,才真切体会生活细节的重要,您早点休息吧。
广州中医药大学第一附属医院中医肿瘤专科陶志广:应不应该告诉病人实情,要看病人的承受能力,如果不是很乐观的人知道病情后会对心理造成很大冲击,这对于预后就不是好事情。但另外一方面,病人如果了解病情,就会理解采取的治疗措施,更好的配合治疗。 入如果对诊断有怀疑,可以送病理切片到中山大学肿瘤医院病理科会诊。 关于治疗中西医都有其价值所在,不可一概否定。对于体质状况尚好的患者,可以实施积极的西医抗癌治疗,同时配合中医治疗对病人恢复很有帮助;对于体质状况差的,西医就无能为力了,这时候适合中医治疗。我院对肺癌实施中西医结合的治疗措施,根据病人的体质状况选择适合的治疗方法,已形成一整套比较完善的中西医结合治疗方案。 易瑞沙作为分子靶向药物,和化疗有所不同,对缩小肿瘤效果不是很理想,但对适合的病人有时也会取得很好的效果,肿瘤可以得到控制,症状会有明显缓解。不适合的病人则无效,如果服用过程中病情仍有进展就不适合继续服用。
患者:你好医生,我已去中山医科大确诊,维持原判!我弟媳现在身体很虚弱,什么也不想吃,吃山药糊又想吐,只是不停的喝水,而且是冰冻的水(我认为她可能觉得胸闷,所以想吃冻的东西),痰多,白而黏稠,出很多汗,觉得很热,口渴,舌质红,舌苔白,舌头中间没有舌苔,这是不是有虚火的表现?我们应该弄什么给她吃?用黄芪煮水可以吗?您可以给我们开几味中药吗?她现在心跳快,平均120次,今天呼吸平均27次,还是觉得气喘,唉,如果身体好一点,我们都想带她去贵院治疗,冒昧问一句,贵院对相同病情,有没有治愈出院的例子?或是控制得很好,愉快出院(不是因为没办法治了所以出院)?采用中西医治疗,贵院应该是最权威的了。谢谢!
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陶志广 副主任医师

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