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陶凯
陶凯 主任医师
山东省中医药研究院附属医院 内一科

医生看病为什么是需要见到患者的?

患者: 一个多月前,58岁的父亲因感冒,犯了咳嗽,咳嗽一直没好,一干活有点累就会喘,后来去医院X光,发现气管炎和肺肿大,医生就开了阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索口服液,氨茶碱,异丙嗪,吃了三天,咳嗽好转,基本不咳嗽了,但一干活就喘,昨天又去找医生,医生开了阿莫西林克拉维酸钾,氨溴索口服液,氨茶碱,异丙嗪,B6。 吃了这些药对哮喘没什么效果,昨天父亲推了不到300米远的摩托车去修理,半路竟然要休息,喘了。 由于地处偏僻,只好上网来求教陶医生。像我父亲这样,是不是犯了哮喘呢?会不会也是慢性气管炎呢?现在医生给他吃的这些药,吃了完整三天了,喘的症状没什么好转,那么,医生所开的这些药,是否可以继续使用。最好,希望陶医生能建议一下要这么治疗,要吃什么药? 今天看父亲在那才干了一点活就喘,需要停下来休息,父亲说吃的那些药没效果,我就委托人家去大城市买了顺尔宁和美普清,请问医生,现在吃这两个药可以吗?谢谢陶医生了!山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯
患者:陶医生,父亲能不能先吃顺尔宁和美普清这两种药,先把病情给控制起来。过后再喝中药呢?父亲之前有前列腺炎,现在病情没发作。由于在农村,生活也不是很好,平常吃的老人家也比较节省,比较瘦弱。下面你给其他病人开的这个药方是否可以用呢?熟地各18g 山药24g 山茱萸12g 苡仁24g 黄芪15g 党参12g 白朮15g 五味子9g 川贝母9g 瓜蒌皮15g 桔梗12g 枸杞子15g 黄精18g 北沙参15g 甘草6g
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯    医生看病需要了解患者的具体情况。我昨天下午去太原为一位患者出诊,看过患者后才知道患者是一位转业军人,曾经参加抗美援朝、中越战争,现在离休在家,虽然不是最好、但也是很有治疗条件的。他的儿子、女儿曾经带着患者的X光片及资料,09年自驾车从太原来济南为父亲看病,当时我给予的治疗用药都是对症的,疗效也是很好的。遗憾的是患者没有坚持用药,以至于病情进展了。当然,是岁月不可能重新来过。我为患者感到惋惜,特别是患者的家属,也遗憾不知道可以请我出诊的,当面和患者讲的事情,患者会有完全不同的感受,当然结果会完全不同。尽管现在我会紧密跟进患者病情,尽最大努力去做,但我知道和09年用药治疗相比,怎样去做也不可能做到那时的效果了。讲这事情给您,是想能够说明白医生看病是需要尽可能和患者有接触,以获得可以作为诊断和治疗依据的东西。假如,这些东西都得不到,是没有办法做正确的诊断和治疗的。
另外,对慢阻肺病患者吸入激素控制COPD病情有如下意见:1.长期使用常有易产生依赖及易心悸、咽部不适的副作用。2.我个人意见不宜长期使用,而且仅适用于走平路既感到呼吸急促的患者。还是建议中药的调理为主。3.单纯用中药期间如有发作,尽可能只是短期采用口服茶碱类,抗过敏类,吸入激素、B受体激动剂、M受体阻断剂联合使用,只用于控制病情。
   祝您的患者早日康复!      陶凯大夫即日于济南
真诚赞赏,手留余香
陶凯
陶凯 主任医师
山东省中医药研究院附属医院 内一科
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