血脂异常防治讲座（上）

一、目前世界范围内心脑血管病的流行情况。

下降型：美国、日本、加拿大

上升型：中国、东欧、第三世界国家

稳定型：西欧、北欧、南欧。

二、冠心病、动脉硬化的四大杀手

沉默的杀手：高脂血症

悄悄的杀手：高血压病

微笑的凶手:吸烟

甜蜜的下手：糖尿病

三、血液与血脂

1、液体和有形成分（红细胞、白细胞、血小板、电解质、蛋白等）

2、血脂的主要成分和功能

2.1、胆固醇（功能：胆汁、皮肤、激素、细胞膜）引起胆固醇升高的主要因素有：一、遗传因素。据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。二、膳食因素。爱吃肉、动物下水和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。三、体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。四、体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。五、性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，胆固醇水平高于男性。六、饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。

2.2、甘油三酯（维持人体正常形态、供能）

2.3、低密度脂蛋白胆固醇

2.4、高密度脂蛋白胆固醇

四、影响血脂检测结果的因素

1．饮食因素：是影响血脂数值最主要的因素。血脂检测要求在空腹12小时后进行。一般晚餐后，除饮水外，不要进食其他食物，第二天早上空腹去医院采血。另外，采血前3~4天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮酒，这样测定出来的血脂水平较能反映基础血脂水平，有些饮料（如可乐）、茶、咖啡也会影响检测结果，在检测前需注意避免。

2．生理因素：女子的经期和妊娠期、激烈体育运动之后、剧烈情绪波动等生理状况均可影响血脂检测结果，检测时应避开此类因素。

3．病理因素：如正在服用某些影响血脂水平的药物，近期内发生过急性心肌梗死、卒中和重大创伤等，可使血脂水平发生波动，请在医生指导下决定血脂检测的时间。

4.精神心理因素：紧张、焦虑等。

其他药物对血脂的影响

一、抗高血压药物

1．利尿剂：氢氯噻嗪和氢噻硐在降压的同时，可升高血总胆固醇和甘油三酯。

2．β-受体阻滞剂：部分这类药物如心得安服用超过2个月，可使血甘油三酯升高，服用超过1年，还可使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。

二、其他

1．苯妥英钠：服用3~6个月后，可使血总胆固醇升高。

2．氯丙嗪：服用9周后，可使血甘油三酯及总胆固醇升高。

3．口服避孕药：可引起血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。

五、如何看血脂化验单

LDL-C 100mg/dl(冠心病、心绞痛)120mg/dl（有危险因素

糖尿病、高血压、吸烟）140mg/dl(健康)

TC各加80中国140-180（200）

TG低于150

HDL-C高于40

六、血脂异常的治疗（待续）

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