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原创 胰岛素暂时停用会有什么不利影响?

陶世强 副主任医师 好大夫工作室 普外科
2017-05-10 4695人已读
陶世强 副主任医师
好大夫工作室

胰岛素暂时停用会有什么不利影响?前天有一个患者,说自己外出几天,结果把胰岛素拉酒店了。回去带是不可能了,只能暂时停用,问我要怎么处理?其实对于类似的情况有很多,还有过一个患者因为要出国,也是忘了带了,好像在国外开处方要就必须去医院,这样医生才会给开,非常麻烦。

处理这类问题真的很棘手,因为医生说的话也是负责任的,万一问题怎么呢?对于第一个例子还比较好处理,对于第二种这样很有可能长期用不了胰岛素的情况,肯定每天要测一次血糖,只要空腹血糖高于17就必须去当地医院就诊。好大夫工作室普外科陶世强

下面我们就一起来看一看,停用胰岛素的危害大不大也要分情况而定。

第一,如果是1型糖尿病,患者漏用胰岛素可以诱发酮症酸中毒,甚至危及生命。

第二,对于2型糖尿病,如果自身胰岛素分泌功能极差,漏用胰岛素也可以诱发酮症酸中毒

第三,对于大多数2型糖尿病患者,自身胰岛素分泌尚有一定功能,偶尔漏用胰岛素或其他降糖药物,只对临近一段时间内的血糖控制造成不利影响,该时间段内可能会超过正常范围,而其他时间段正常服药的话,长时间段内血糖的控制依然可以保持较佳状态,也不会影响预防并发症的效果。但如果经常漏用药物,那么,血糖在大多数情况处于较高的状态,容易发生慢性并发症。

第四,无论是1型还是2型糖尿病,漏用药物导致空腹血糖高于17mmol/L,都有可能诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷,危及生命,必须立即就近就医。

所以,尤其是对于老年糖尿病患者,经常会出现这种忘记服药的情况,也就成为了不能较好控制血糖的主要原因之一。

由于2型糖尿病的发病人群主要是中老年人,他们往往会忘记服药。临床上,漏服降糖药成为不能有效控制糖尿病的主要原因之一。这种情况必须引起我们的重视,否则真的会出现意想不到的后果。

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陶世强 副主任医师

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