
陶世强
副主任医师
好大夫工作室
普外科
手术治疗糖尿病的原理是什么?
很多人初次听说糖尿病可以手术治疗,都会抱有怀疑的态度。这些都很正常,毕竟糖尿病一直以来都被当作是一个终身性疾病,突然有一天能治愈了,不怀疑才不正常。但怀疑归怀疑,如果我们知道了这个手术的原理之后,一定会大小怀疑的想法。
其实,这个手术就是简单的肠胃改道手术,通过肠胃吻合、肠肠吻合等方法,改变食物流经肠胃的途径,提前到达远端,降糖的机制主要有以下几点:
减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷;
降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;
胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌,从而改善糖代谢。
是不是很神奇?做了手术后,患者不用再吃药打针血糖依然会维持在正常水平,同时已经出现的并发症也会得到一定的缓解。但是,这个手术也有自己的局限性,也就是并不是任何一个糖尿病人都可以做这个手术,我建议:
1、对于BMI≥40kg/m2(III级肥胖)的2型糖尿病患者,在评估之后迅速进行手术;
2、对于BMI在35~39.9(II级肥胖)的患者,如果依靠生活方式和药物控制后血糖维持依旧较差,也应进行手术(即使血糖控制较好,依然需要考虑手术);
3、对于BMI在30.0~34.9(I级肥胖)的患者,如果血糖控制较差,应考虑手术,
但是,具体能不能做还要做严格的术前检查和评估,确定能做了再由专业的医生制定下一步的手术方案。这是必要的,是保证手术效果和安全性的前提。如果想要了解这个手术的条件,可以在线留言,同时也可以拨打电话0370-5555515咨询和了解。
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