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陶世强
陶世强 副主任医师
好大夫工作室 普外科

出现哪些症状表明血糖控制不好已经恶化?

有时我们只治疗控血糖,定时吃药打胰岛素,但是这种目的具有片面性,以至于出现了一些问题比如高血糖而不自知,反而让糖尿病越控越严重了。我在这里提醒大家,如果出现下面几种情况,我们就要提高警惕了,因为我们的血糖已经异常了!

1、血糖居高不下或波动较大。好大夫工作室普外科陶世强

长期高血糖与糖尿病的血管并发症密切相关,特别是微血管并发症,比如糖尿病肾病糖尿病视网膜病变、神经病变等。血糖控制越差,这些并发症出现得越早、也越严重。

值得注意的是血糖波动的危害比持续高血糖更大。就像我们洗澡的时候,水温过高肯定不合适,但一会冷一会热的水温更让人难以忍受。 所以,糖友不仅要降糖,更要稳糖。  

2、有多种心血管疾病危险因素。

糖尿病心血管疾病危险因素包括高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。与单纯高血糖患者相比,这些心危险因素越多,患者日后发生心血管并发症的风险越高,比如冠心病、心肌梗死等。  

3、反复发生急性并发症。

糖尿病急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等等。 这些急性并发症反复发作,往往会危及患者的生命安全,同时,也预示患者的病情非常严重。      

许多糖尿病人害怕血糖高,对低血糖反倒不重视。其实,低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及,一次严重低血糖可能造成心肌梗死、脑梗塞,甚至可能威胁糖友的生命,足以使患者一生的降糖努力付之东流。  

感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。因为糖友免疫力降低,容易发生感染,而一旦发生感染,又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸,使糖尿病病情进一步恶化。      

4、已经出现糖尿病慢性并发症。

是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。糖尿病的主要危害也来自它的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等,是造成糖尿病人致残、死亡的主要原因。到这个时期,病人除了在降糖的同时,还要接受并发症的治疗。

总而言之,对于血糖控制一定要合理、全面、到位,理解降糖的控制标准,达到什么样的治疗目的,这样的血糖控制才有意义。同时我们也提醒肥胖性的2型糖尿病患者,符合胃转流手术条件的接受手术治疗,不失为一种最佳的降糖方案。

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陶世强
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