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医学科普

激素药膏到底能不能用?

发表者:陶玥 人已读

一说起“激素”,估计很多人都会心里一颤,脑海中立马浮现出“激素脸”、“激素依赖”等等一大堆“可怕”的名词。


现实中确实有很多人谈激素而色变,一听说药膏里有激素就吓得直摇头,不敢碰。


但也有很多人家中常备“皮炎平”、或者图方便常常网购或者去药店买“肤康霜”、“皮康王”之类的药膏,只要皮肤起了疹子或者痒就涂两下,觉得效果还挺好……


这两类人对待激素的态度可谓是截然不同的。那么问题来了,“激素药膏”到底能不能用呢?


通常我们说的“激素药膏”一般指的是含有糖皮质类固醇激素类的膏状制剂,这里的“激素”是人工合成的肾上腺糖皮质激素。


正常情况下,肾上腺分泌的糖皮质激素是人体必须的,主要影响物质代谢。而在临床上,因具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克甚至刺激骨髓细胞造血的作用,而且疗效好、起效快、价格低廉,“激素”已经被广泛应用在各个学科、多种疾病的治疗当中了。


早在上个世纪50年代,糖皮质激素就被用于皮肤病的治疗,经过半个多世纪的医学研究和临床观察,如今运用糖皮质激素治疗的皮肤疾病多达上千种,以下是部分糖皮质激素在皮肤科的适应症:


过敏性皮肤病

红斑鳞屑性皮肤病(如银屑病)

自身免疫性皮肤病(如红斑狼疮、天疱疮)

皮肤血管炎

非感染性肉芽肿

白癜风

斑秃

增生性瘢痕

皮肤T细胞淋巴瘤等


这其中,在很多疾病的治疗指南里“激素”都被列为一线用药,也就是说,推荐激素作为首选的治疗药物。所以,如果下次去医院被处方了含有激素的药膏时,先不要急着拒绝,了解清楚后再做决定。


当然,这并不是说得了皮肤病就可以对激素来者不拒、买支药膏就可以高枕无忧了。激素虽然有很强大的作用,随之而来的也会产生很多副反应。特别是不恰当、长期地使用激素药膏,会让皮肤出现一系列的表现,比如:


皮肤萎缩,出现萎缩纹、毛细血管扩张等

自觉瘙痒和烧灼感

一系列的真菌或细菌、病毒等病原菌的感染

口周皮炎、痤疮、毛发增多、色素沉着等

对激素治疗抵抗或耐受


这种种的症状经常可以综合成一个概念——激素依赖性皮炎


有很多女性盲目地在脸上长期使用含有激素的药膏或者面膜、护肤品,久而久之,皮肤逐渐出现干燥、发红发痒,甚至长出粉刺、丘疹、脓疱、大块色斑、红血丝等,只要一停用激素症状就会卷土重来甚至加重,就好像是一个瘾君子对毒品产生了依赖,皮肤的状况越来越差,出现一大堆后遗症,变成“烂脸”,使情况变得十分棘手。


看到这里,你可能会产生困惑:激素药膏到底能不能用呢?


其实,“激素药膏”就像是吃河豚一样,只要用对了方法,它就非常的“鲜美”。


激素该用还得用,但是用的时候讲究还挺多,需要在专业医生的指导下使用,对于激素的效力、使用时间、使用频率和剂量、使用方法,那可是相当的讲究!简单来说,有以下几个要点:


强效和超强效激素适用于重度、肥厚性皮肤病的病损:

连续用药一般不超过3周,每周总用量小于50g(一般是10-15g/支)


中效激素适合轻中度的皮肤损害:

可以连续应用4周左右。可用于面部、乳房、会阴及皱褶部位,但连续使用时间最好控制在1-2周内。


弱效激素适用于轻度皮损:

可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。也适用于面部、乳房、会阴及皱褶部位,应控制在2-3周以内。

如果使用中、强、超强效激素时还可以遵循以下原则:

不用于较薄嫩处的皮肤

只用2-3周,每天只用1次,并且晚上用效果最好

需要维持应在周末用,并用弱效激素或免疫调节剂来维持疗效

经常进行皮肤保湿

继发感染时要减少用量或停药

可与其他非激素类外用药联合使用


糖皮质激素,特别中、强、超强效激素一定要在医生的指导下进行。除了随意自行使用激素药膏来止痒、祛痘之外,现在市场上也有不少不法商家,为了达到速效美白、祛斑等功效,在护肤品中违规添加糖皮质激素,这也是产生激素依赖的“滥用”表现之一,请大家一定要警惕!


总而言之,激素药膏是个好东西,但是把握它的适应症、如何恰当地使用它才是更重要的。


本文是陶玥版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-07-28