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原创 你了解白血病吗?

田晨 副主任医师 天津市肿瘤医院 血液科
2020-02-11 88人已读
田晨 副主任医师
天津市肿瘤医院

       白血病是发生在血液系统的恶性肿瘤。血液主要有红细胞、白细胞、血小板、血浆四种成份,前三种细胞成份漂在血浆里,到达全身各处,发挥他们各自的生理作用。白血病是白细胞发生的肿瘤,它不是长在一起的肿块,而是白细胞发生了变化,变得没有正常功能且不受控制。结果就是疯长的变异白细胞变成了穿着警服的“恐怖分子”不会抗感染;它霸占了造血司令部骨髓,使其它血细胞的生成发生障碍;它还跑到血细胞所能到达的所有部位,骨、关节、淋巴结、肝、脾、神经系统、性腺、皮肤等等,使它们发生病变,引起一系列临床表现。常见的临床表现:1.发热和感染,约半球以上患者以发热起病,有原发病导致的发热和感染性发热,感染是急性白血病最常见死亡原因之一。2.出血,约一半患者起病时伴有出血倾向。3.贫血,约2/3的急性白血病患者在确诊时有中度贫血某些急性白血病在发病的数月至数年可先出现难治性贫血。4.淋巴结和肝、脾肿大。5.中枢神经系统白血病,以蛛网膜及硬脑膜浸润最多见。6.骨、关节病变,骨痛及胸骨下端压痛常见。 天津医科大学肿瘤医院血液科田晨
  白血病的诊断需要做一些检查,比如血常规、生化、出凝血检查、骨髓细胞形态学、细胞化学染色、免疫变型、细胞遗传学检查、分子学检测及一些影像学检查。
  白血病又根据白细胞的不同类型和不同阶段、起病的急缓,分为不同类型的白血病,不同类型白血病有不同的临床表现和结局。慢性白血病自然病程长于急性白血病。急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病又有各自的临床特点。  
  白血病的治疗:1.对症支持治疗:控制感染、纠正贫血、防治出血、纠正高尿酸血症等。2.化学治疗:不同类型白血病治疗方案不同。目前有一些新的药物,其疗效正在临床评估阶段。3.造血干细胞移植,分为异体造血干细胞移植和自体造血干细胞移植,AML和ALL是异基因造血干细胞移植的适应证。对于有条件的患者,移植仍是白血病可能治愈的唯一治疗手段。

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田晨 副主任医师

天津市肿瘤医院 血液科

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