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原创 长期喝酒-股骨头坏死、痛风、多发痛风石、肾功能不全

徐愿 副主任医师 中日医院 中医风湿病科
2019-03-30 46人已读
徐愿 副主任医师
中日医院

患者为62岁男性,年轻时就嗜好饮酒,20年前饮酒后出现双侧第一跖趾关节肿胀、疼痛,诊断为“痛风关节炎”,15年前出现双侧髋关节疼痛,诊断为“双侧股骨头坏死”,间断服用降尿酸治疗,但未规律服药。现在双髋、双膝、双手关节疼痛,活动明显受限,双手、双膝关节多发痛风石,生活质量降低明显。我院查血尿酸606umol/l,肌酐清除率44ml/min24小时尿蛋白定量0.05g,尿常规:红细胞6.3/HPF中日友好医院中医风湿病科徐愿

患者因为长期饮酒,又不规律用药,导致痛风反复发作,多发痛风石,慢性肾功能不全,股骨头坏死。

饮酒需要高度警惕股骨头坏死的风险。在中国,每年大约有4-5万人新发股骨头坏死,按发病原因分为创伤后股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死,而后者90%是因为糖皮质激素应用和酗酒,酗酒占非创伤性股骨头坏死的一半。饮酒一般导致两侧股骨头都坏死,从饮酒到发生骨坏死最短者5年,长者1020年或更长时间,饮酒量也不一定,有很多仅少量饮酒就可发生股骨头坏死。

该患者因为嗜酒,导致股骨头坏死和肾功能不全,确实应该引以为戒。

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徐愿 副主任医师

中日医院 中医风湿病科

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