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医学科普

唐都神经外科:三叉神经痛吃药无效,如何进行止痛?

发表者:王景 人已读

三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激,使得神经系统亢奋,反馈给大脑的就是疼痛,常被称为“天下第一痛”,患者一般无法忍受,初期需要明确病因,针对原发性的患者,早期药物治疗效果较好,一般70%的患者疼痛可以得到控制,主要作用是解痉镇痛,常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用,一般是每次一片,每天2~3次。如果吃了药还是疼,就要咨询医生能不能加药。

吃止痛药早期的效果立竿见影,主要是控制症状,吃药后不疼了,就说明有效了。

另外,由于三叉神经痛是一种发作性疾病,每个人发作的时间、频率和程度不一样,因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量,尽量达到比较好的治疗效果。

但是长期吃止痛药,或者止痛药剂量过大,容易出现副作用,毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得止痛药效果不够,擅自加药,甚至加到了7、8片,也没有及时检查肝肾功能和血常规,最后检查时,才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是服用卡马西平的患者,吃药后容易长疱疹,遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药,找医生对症处理了。除了过敏,卡马西平还容易导致嗜睡,因此不适合当司机的患者,或者需要足够专注力的从业人员使用。

为保证良好的用药效果,治疗过程中还应该尽量避免脸部受到刺激,比如用冷水洗脸,吃辛辣食物、烟酒等。而且,就算脸上不疼了,也尽量避免这些外界的刺激。

需要提醒的是,三叉神经痛服用卡马西平,一般在初期服用效果较好,但是随着时间推移,病因没有得到有效解决,疼痛会逐渐加重,对患者的生活影响大,因此根治的目的只有针对病因治疗,显微血管减压术是其首选治疗方法。

针对血管压迫病因三叉神经痛可以根治。

空军军医大学唐都医院功能神经外科所运用的微血管减压术就是应用显微外科技术,将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离,并用某种材料将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。同时,微血管减压术还是一种微创手术,手术不伤害面部的任何神经组织,保留神经完整性及其功能性。

本文是王景版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-12-05