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王景 三甲
王景 主治医师
唐都医院 功能神经外科

面部疼痛难忍,“止痛”不是长久之计,“治痛”一步到位

  三叉神经痛是危害中老年人生活质量的常见疾病,发病率很高。这种疼痛常被形容为“天下第一痛”,发作时以颜面部位放电样剧痛为特点,常常因进食、洗脸、刷牙等碰触而诱发,发作时疼痛剧烈,患者为此不敢进食,无法正常工作和休息。唐都医院功能神经外科王景

  治疗方法传统的有局部理疗针灸,通常效果不佳。上世纪九十年代,针对发病机理的研究,认为病因是由于颅内血管压迫三叉神经造成疼痛发展,因此开始普及显微血管减压手术治疗方法,目前有效率可达98%以上。但因为是开颅手术,患者有一定的思想顾虑和经济负担,更甚者有患者一听手术治疗,多度担心手术风险,不愿接受手术。

  三叉神经痛一味“止痛”不是长久之计

  目前早期病人可以首选服用卡马西平片,60%的人可以暂时缓解,但是长期服药,或者药物剂量过大,容易出现副作用,毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得药效果不够,擅自加药,也没有及时检查肝肾功能和血常规,最后检查时,才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

  止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是服用卡马西平的患者,吃药后容易长疱疹,遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药,找医生对症处理了。除了过敏,卡马西平还容易导致嗜睡,因此不适合当司机的患者,或者需要足够专注力的从业人员使用。

  显微血管减压术:“治痛”一步到位

  显微血管减压术针对病因治疗,优点是可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好,也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显,非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。

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王景
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