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原创 三叉神经痛单纯药物治疗或效果甚微

王景 主治医师 唐都医院 功能神经外科
2018-02-06 56人已读
王景 主治医师
唐都医院

三叉神经痛多数是神经受到不停地刺激,使得神经系统亢奋,反馈给大脑的就是疼痛。那么既然疼,就是不是要吃止痛药了?可以这么说的,如果患者能够忍受这种疼痛,能扛则扛;一旦觉得难以忍受,或者对日常生活、学习或工作造成了影响,就要开始治疗了,而且首选吃药。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

治疗三叉神经痛的止痛药主要作用是解痉镇痛,常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用,一般是每次一片,每天2~3次。如果吃了药还是疼,就要咨询医生能不能加药。吃止痛药早期的效果立竿见影,主要是控制症状,吃药后不疼了,就说明有效了。

另外,由于三叉神经痛是一种发作性疾病,每个人发作的时间、频率和程度不一样,因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量,尽量达到比较好的治疗效果。

但是长期吃止痛药,或者止痛药剂量过大,容易出现副作用,毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得止痛药效果不够,擅自加药,甚至加到了7、8片,也没有及时检查肝肾功能和血常规,最后检查时,才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统,有的患者还会出现过敏的症状,特别是服用卡马西平的患者,吃药后容易长疱疹,遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药,找医生对症处理了。除了过敏,卡马西平还容易导致嗜睡,因此不适合当司机的患者,或者需要足够专注力的从业人员使用。

为保证良好的用药效果,治疗过程中还应该尽量避免脸部受到刺激,比如用冷水洗脸,吃辛辣食物、烟酒等。而且,就算脸上不疼了,也尽量避免这些外界的刺激。

唐都医院王景博士介绍:三叉神经由上颚神经、下颚神经、眼神经三支神经会合而成,神经与脑血管原本是平行位置,互不干扰。可一旦脑血管因故偏离,挤压到三叉神经根,导致信号传输混乱,就会出现痛觉,这个问题得不到彻底解决就还会发作。而那些简单方便的方法虽然能暂时缓解疼痛,但容易出现过敏、头晕、乏力、容易复发、面部麻木等副作用。故而,只有外科手术的方式,才能解除这些血管神经的“混电”状态。由于使用了显微血管减压的微创技术,很多高龄老人也能耐受,在手术过程中,是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键,也最考验医生的水平,需要拥有丰富临床经验和高超技术的医生才能完成。唐都医院王景博士采用显微血管减压手术治疗,针对病因根治率在95%以上。


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