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原创 【症状鉴别】如何症状区别面肌痉挛和面瘫?

王景 主治医师 唐都医院 功能神经外科
2018-12-11 159人已读
王景 主治医师
唐都医院

  面肌痉挛民间俗称为"歪嘴风”“吊斜风”,多于中年以后起病,发病前可有过度悲伤、生气动怒的经历为诱因,以单侧面肌的阵发性不自主抽搐为特征。典型者痉挛从一侧眼睑开始,逐渐扩展至面部肌肉、甚至颈阔肌,痉挛的频率和程度进行性加重,持续时间延长;痉挛发作为不自主性,在情绪紧张、兴奋、疲劳等时抽搐明显,睡眠时仍可发作,不能自愈。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

  面瘫就是面肌痉挛吗?

  面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗方式也是不同。

  面瘫是指面肌瘫痪,由于各种原因导致的面神经受损而引起的病灶,主要表现为面部表情肌运动障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物慢慢都会好起来。

  而面肌痉挛则是一种阵发性不自主的面肌肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被诊断为面肌痉挛。

  总之,面瘫是面部肌肉运动功能障碍,面部痉挛是肌肉阵发性的抽动。

  面肌痉挛有哪些典型症状?

  1、频繁眨眼:绝大部分患者为单侧发生,偶有双侧情况出现。

  2、持续的眼睛跳:面神经受到血管压迫的刺激,两种肌肉同时兴奋,就会出现反复收缩,甚至痉挛或颤动,眼皮就会不由自主地跳动。

  3、面部抽搐:主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。

  4、嘴角抽搐:主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜,重者可累及颈肩肌肉。

  5、其他症状:少数患者在抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛),个别患者还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分患者由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

  目前治疗面肌痉挛的疗法有很多,建议患者及时到面神经专科就诊,找到病因后针对性治疗,不要相信偏方。

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王景 主治医师

唐都医院 功能神经外科

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