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张勇 三甲
张勇 副主任医师
唐都医院 骨科

单纯补钙不能治疗骨质疏松

  骨质疏松并不是老年女性的特殊疾病,应该从青少年时代就开始采取预防措施了,不能等到症状出现了才加以重视,除了运动之外,像高钙、高纤维素、低脂肪膳食对于构建强壮骨骼来说也是非常必要的。唐都医院骨科张勇

  ◎张勇主任一直强调补钙是基础补充剂,但它不能治疗,光补钙是不够的,所以钙是基础,不能离开它,但是它不是唯一。所以如果有骨质疏松,在补钙的基础上,还要加上骨质疏松药物的治疗。


    数据显示,我国已成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家。老年人中患病比例超过一半以上。根据世界卫生组织预测,到2050年,全球一半以上骨质疏松性髋部骨折病症将出现在亚洲。更让人担心的是,在中国,骨质疏松症的患病人群,已经出现年轻化趋势。目前骨质疏松症的发病人群里,30~50岁的中青年,越来越多了。


探因:活动筋骨的时间少了


  到底是什么不良的生活方式导致骨质疏松患者剧增?张勇教授认为,是现在人们过于依赖一些先进的交通设备和一些生活设施,导致了骨质疏松的年轻化。像是十年前,我们出门几乎都是步行或者骑自行车,这样实际上是锻炼到我们的筋骨。现在,步行,骑自行车上班的人已越来越少,大部分人都是驾着自己的私家车出门,这样减少了我们活动筋骨的时间,我们活动得越少,使得增加肌肉的力量、平衡能力少了,这些都会影响骨折的发生。

  

危害:骨折发生率大大增加


    骨质疏松症最常见的表现,就是骨头疼痛,可能伴随有酸胀、麻木,腿脚抽筋等。严重的患者,容易骨折,严重影响生活质量。张勇教授在门诊里接诊的这类病人,常见的骨折部位是:一是脊柱。脊柱椎体慢性累积性变形,会造成脊柱弯曲甚至脊柱压缩性骨折。二是腕部。腕骨是骨质疏松骨折的常见部位,造成持续疼痛,妨碍日常生活。其次是髋部。髋部骨折会令患者失去活动及独立生活的能力,甚至死亡。

    张教授建议,如果年龄在45岁以上,有多次骨折史、腰背酸疼、驼背、身高开始变矮,就要警惕是不是骨质疏松了。这类人群要尽早到正规医院做骨密度检测,及时服用防治骨质疏松药物。



误区:滥补钙无益反更伤身


  说到补钙,人们首先想到的就是要多晒太阳、猛吃钙片。“很多人都以为,骨质疏松不要紧,吃点钙片就能解决问题。这是一个很大的误区。” 张勇说。临床中总有患者问及:“我吃了多年的钙片,怎么还会因为骨质疏松造成骨折呢?”张勇提醒,骨质疏松是个代谢病,由于体内激素调节紊乱,导致内分泌代谢异常,从而造成缺钙,这才是诱发骨质疏松的真正病因。补钙时,钙被人体吸收,会先进入血液,再从血液沉积到骨骼上,就可以有效预防骨质疏松。但如果由于代谢异常使得骨骼对钙元素的摄取、吸收和利用能力下降,就是吃再多钙片,也无法改善骨质,而且,还会因血钙浓度过高而加重机体代谢负担,对肝肾造成损伤,甚至可能引发肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等疾病。所以,如果认为自己体内缺钙诱发了骨质疏松,应先到医院,在医生的指导下,进行血钙等相关检查,不要自己盲目买钙片吃。


预防:建议打太极+多下蹲


  张勇认为,对骨质疏松的预防是一辈子的事。首先要从儿童和青少年做起,注意合理的膳食营养,多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品;人到中年后每年进行一次骨密度检测以便及早预防;一旦发现是骨质疏松症患者就要积极药物治疗。

    除此之外,保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒和进食过量的咖啡因;做适量的负重运动,如打太极拳、缓步跑;每周保持至少三次运动,每次做20分钟-30分钟。美国运动协会也提供一种非常简单的方法那就是下蹲,运动专家说,下蹲的要求一个是要上半身不能弯曲,二是要把体重向脚后跟转移,这个动作每天要重复做12次就够了,同时,向侧踢和划船动作也对于预防骨质疏松有一定的效果。


张勇
张勇 副主任医师
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