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张勇 三甲
张勇 副主任医师
唐都医院 骨科

拇指、食指、中指麻木酸胀,小心患了鼠标手

     从事软件开发工作的小王,一连几天加班总算完成了一项设计任务,这才感觉自己右手的拇指、食指、中指及无名指麻木,握东西时动作不太协调。小王想也许是做事太累,休息一下就好了,谁知道不但晚上睡觉时候被反复麻醒,白天还能感到前臂、肘部、肩部隐隐作痛。他赶忙前往第四军医大学唐都医院就诊。唐都医院骨科一病区主任张勇教授在询问了小王的病情后,做出明确的诊断:由于小王长期用手姿势不当,患上了腕管综合征,也就是人们常说的鼠标手。唐都医院骨科张勇

    小王为什么患上鼠标手呢,我们先了解一下腕管的结构。腕管是手腕部的一个管道,它像是是穿行在手腕中的地铁隧道,由8块腕骨组成地基及铁轨,腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。正中神经相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能,掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉。其次,它支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那一大团肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。当腕管内压力升高、正中神经受损时会出现拇指,食指、中指、及无名指一侧麻木、疼痛、动作不灵活等感觉功能障碍。症状严重的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部隐隐作痛手腕胀痛、无力,甚至发展到大鱼际肌感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。
    小王在工作中,需要手腕关节长期密集、反复活动,造成腕管内压增高,使正中神经受压,逐渐影响其手腕功能。钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇家务繁重,腕管本身比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。

   患上鼠标手该如何治疗呢?唐都医院骨科一病区主任张勇教授介绍:

   对早期症状较轻患者,可用小夹板等固定腕关节于中立位12周。这种治疗方法对大多数患者有效。或者,采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。对症状严重,经过保守治疗2个月无效者应进行手术治疗,通常行腕横韧带切开腕管减压术。

张勇
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