滕立臣_好大夫在线

滕立臣

主任医师 副教授

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 泌尿外科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线问诊量 410

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
滕立臣

滕立臣

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

膀胱癌需要选择合理的治疗和监测方案

发表者:滕立臣 593人已读

工作中常常有患者问着同样的一个问题,就是我的肿瘤手术以后还能再长吗?其实这也是医生非常关注核研究的问题。对于膀胱癌而言,大多数医生和患者一般都认为复发率极高。但是我认为这样的看法并不准确,就如同我们以前的电影或电视剧所表达的一样,除了好人都是坏人,而且坏人都一定很坏,从理论上讲恶性肿瘤有致命的可能,由于很多患者长期受这种观点的影响已经造成了很大的精神压力。但实际上是应分类对待的,以膀胱癌为例,病理特点是决定治疗和预后的重要因素。对于低危膀胱癌来说,它的复发率是很低的,进展率(向深层发展)则更低,最近一位西班牙医生包含706膀胱癌患者的统计资料显示TaG1, TaG2, T1G1T1G2膀胱癌患者60%5年内没有复发,36.6%的人复发发生在5年内,仅有3.6%的人在5年后复发,仅有1.1%的人出现复发时分期提高,并且大多数在5年内,2.4%的人在复查中发现肾盂或输尿管出现肿瘤,而且大多数也是发生在5年内。这也就表明对于低分期和低级别膀胱癌复发率在5年内还是很低的,所以不必过于过于紧张,而且监测和随访也不必频繁。而对于T2T3膀胱癌,相对于其他的治疗方法,如放疗或经尿道膀胱肿瘤电切术相比,根治性膀胱全切除术疗效更好些,据一篇含有150名患者的文献报道5年总生存率全切术为62.5%放疗31.5%,而电切术者仅为8.3%,本人治疗的很多膀胱癌患者情况也是与此相符,对于浸润性膀胱癌复发率很高而且频繁,最终还是得行根治性膀胱全切术,因此找到专业医生根据自己的具体病情制定合理的治疗方案才能对患者本人带来更大的获益。否则对于T2T3膀胱癌过于重视保留膀胱行电切可能会失去最佳治疗时机哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科滕立臣

1.Supit W, Mochtar CA, Santoso RB, Umbas R. Outcomes of radical cystectomy and bladder preservation treatment for muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder. Asian J Surg. 2014 Oct;37(4):184-9

2.T Golabesk, J Palou, O Rodriguez, et al. Long-Term Recurrence of Non–Muscle Invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Optimizing Follow-Up. Urology; 2017 Feb 01; 100 (1)145-150

本文是滕立臣医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-02-18 14:11

滕立臣大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

滕立臣大夫电话咨询

滕立臣大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询滕立臣大夫

滕立臣的咨询范围: 疑难复杂的泌尿系统及男生殖系统肿瘤的诊断和手术治疗。腹腔镜和开放手术治疗肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌和肾上腺肿瘤的规范化手术。省内率先开展多项高难度手术,并已经成为常规术式,如腹腔镜下膀胱癌根治术及回肠原位新膀胱术、腹腔镜肾癌合并瘤栓的根治术、孤立肾肾癌零缺血保肾手术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜单一体位的肾盂和输尿管癌根治术等。 更多>>

咨询滕立臣大夫