甲状腺切除术患者教育和术后饮食护理

随着我国甲状腺肿瘤发病率的逐年升高，需要甲状腺切除术的患者也愈来愈多，本文重点介绍甲状腺切除术的手术适应症、患者术前术后患者须知，术后护理和饮食指导等患者及家属关心的问题。甲状腺切除术是一种切除所有甲状腺(甲状腺全切除术)或部分甲状腺(甲状腺亚全切除术)的手术。甲状腺是一种蝴蝶形状的腺体，位于颈部的下前方。它产生甲状腺激素，帮助控制身体的某些生理功能。

甲状腺切除术中甲状腺全切还是部分切取决于你需要手术的适应症和病因。

甲状腺切除术适应症包括:

甲状腺结节。

甲状腺癌。

良性甲状腺肿瘤。

甲状腺肿。

甲状腺功能亢进(甲状腺机能亢进)。

甲状腺切除术有不同的方法:

传统的甲状腺切除术(开放甲状腺切除术)。这个手术是最常见的。在此手术中，甲状腺通过颈部的手术切口切除。

内镜甲状腺切除术：这种手术的侵入性较小。在此过程中，颈部、胸部或腋窝可能有几个较小的切口。外科医生使用内窥镜和其他辅助工具切除甲状腺。

术前告诉您的手术医生:

你有任何过敏。

你正在服用的所有药物，包括维生素、草药、眼药水、乳霜和非处方药。

您或您的家人在使用麻醉药时遇到的任何问题。

任何血液疾病。

你做过任何手术。

你有任何身体状况。

手术可能的风险是什么?

一般来说，这是一个非常安全的手术。然而，问题可能发生，包括:

甲状旁腺激素水平下降(甲状旁腺功能减退)。甲状旁腺位于甲状腺后面，维持着体内的钙含量。如果这些腺体在手术中受损，你的钙含量就会下降。这会使你的神经过敏，引起肌肉痉挛。

甲状腺激素的增加。

对你的喉部神经（喉返神经喉上神经）的伤害。

出血、切口感染。

短暂呼吸困难。这是一个非常罕见的并发症。通常几周内就会消失。

手术前会发生什么?

你的医生会进行身体检查并评估你的声音变化。

询问你的医生:

改变或停止你的常规药物，如果你正在服用糖尿病药物或血液稀释剂，这一点尤为重要。

服用阿司匹林和布洛芬等药物。这些药能稀释你的血液。如果你的医生建议你不要服用这些药物，那么在你的手术前不要服用这些药物。

听从你的医生关于饮食限制的指示。

手术过程中发生了什么?

你将得到一种使你入睡的药物(全麻)。这取决于你做的是哪种类型的甲状腺切除术，这是手术过程中可能发生的情况:

传统的甲状腺切除术：

外科医生会在你的下颈部中心切开一个切口。

你脖子上的肌肉会分开，露出你的甲状腺。

甲状腺部分切除：

甲状腺全部切除：

手术结束后，你可能需要在切口处放置一根引流管来排出积聚在皮肤下的血液和液体。手术结束后，引流管可能要放两天。

切口将用缝线缝合。

内镜甲状腺切除术：

外科医生会在你的颈部、胸部或腋窝开几个小切口。

外科医生将使用一根狭窄的管子，管子末端有光和摄像机(内窥镜)。外科医生将把内窥镜插入切口。

甲状腺部分或全部切除。

手术结束后，你可能需要在切口处放置引流管，以排出积聚在皮肤下的血液和液体。手术结束后，引流管要放一两天。

切口将用缝合线缝合。

手术后会发生什么?

你的血压、心率、呼吸频率和血氧水平会经常被监测，直到你服用的麻醉药物消耗殆尽。

根据你做过的甲状腺切除术的类型，你可能有:

颈部肿胀、轻微的颈部疼痛。

有点喉咙痛、虚弱的声音。

除非你的医生说没事，否则你不能随便吃东西或喝水。

你需要做血液检查来检查你体内的钙含量。

如果你在手术过程中放置了引流管，它通常会在第二天被移除。

请在接下来的几周内查阅本文。本文同时为你提供了在手术后照顾自己的护理指导信息。你的医生可能会给你更具体的指导。您的治疗是根据目前的医疗实践计划的，但有时会出现问题。如果你在手术后有任何问题，请打电话给你的医生。

手术后我可能会有有什么不适?

在你的手术之后，通常会有:

颈部或上半身的轻微疼痛，尤指吞咽时。

喉咙痛、虚弱的声音。

在家里遵循以下医生指示:

只有按照你的医生的指示服用药物：

如果你的整个甲状腺都被切除了，从现在开始你可能需要服用甲状腺激素药物（优甲乐）和钙片等。

不要服用含有阿司匹林和布洛芬的药物，直到你的医生说你可以。这些药会增加你出血的风险。

有些止痛药会引起便秘。喝足够的液体保持尿液清澈或淡黄色。这有助于防止便秘。

出院后定期复查甲状腺功能，电解质，甲状腺超声等。

慢慢开始吃。你可能需要几天只吃流质和软性食物，或者按照你的医生的指示。

不要洗澡，游泳，或使用热水浴缸，直到你的医生批准。

缝合和覆盖切口有很多不同的方法，包括缝合，皮肤胶和胶条。按照您的医生的指示:

切口护理：

绷带(敷料)及时更换和拆除。

保持清洁避免沾水。

按照你的医生的指示继续你的日常活动。

在手术后的头10天或按照您的医生的指示:

不要举起重量超过9.1公斤的东西。

不要慢跑、游泳或做其他剧烈运动。

不要进行接触性运动。

按照你的医生的指示进行所有随访如果:

你喉咙痛得更厉害了。

你的切口或切口疼痛加剧。

你的伤口出血增加了。

你的切口可能感染如果出现:

肿胀、发红、发热、流脓。

你注意到伤口或敷料是否散发出难闻的气味。

你发烧了。

你感到头昏眼花或头晕。

你有肌肉麻木、刺痛或肌肉痉挛:

你有吞咽困难。

请您及时就医如果:

您发皮疹。

你有呼吸困难。

你听到从你的胸部传来的心跳声。

你的咳嗽越来越厉害。

你的语言发音会发生变化，或者你的声音会变得越来越沙哑。

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