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滕晓明 三甲
滕晓明 主任医师
上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科

药物可以影响男性生育能力!

 

     在日常生活中,人们现在越来越离不开药物了,小到感冒,大到肿瘤都会使用药物治疗。大家可能不知道,有些药物在治疗的同时,也会损害男性的生殖功能,引起男性生育能力的下降,甚至引起男性不育。上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科滕晓明

    第一类是肿瘤治疗的药物:青年人易患睾丸癌、何杰金氏病、非何杰金氏病及白血病,这些疾病及其治疗都可能严重影响生育能力。在肿瘤化疗中,烷化剂常造成生殖功能的不可逆损伤。对于这些病例,应该在治疗前而不是在治疗过程中进行精液冻存。

    第二类是激素类的药物:大剂量的糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、孕激素、雌激素、LHRH(GnRH)激动剂或拮抗剂。例如运动员和一些年轻人用合成类固醇增加肌肉力量。这些激素可干扰垂体的反馈,导致促性腺激素释放减少、睾丸萎缩,这通常是可逆的。

    第三类是消化系统治疗药物:如治疗消化道溃疡的药物西咪替丁,可完全抑制雄激素受体作用;柳氮磺胺吡啶:其药理毒性直接影响精子质量

    其它还有:利尿药安体舒通,在一些组织中可拮抗雄激素作用,影响男性内分泌的变化;抗生素呋喃妥英的药理毒性直接影响精子质量;抗血吸虫病药尼立达唑,抑制血吸虫性腺的生精功能,引起男性暂时性不育;解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药秋水仙碱,可直接导致精子生成障碍,引起不育。

     滕医生建议:如果曾经使用过这些药物,最好在停药3个月后再生育;如正在使用则应考虑是否可以停药,或者寻找能够不影响性功能和精液质量的替代药物(例如用美沙拉嗪替代柳氮磺吡啶来治疗Crohn 氏病和溃疡性结肠炎等肠道疾病)。

 

滕晓明
滕晓明 主任医师
上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科
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