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晏怡 三甲
晏怡 主任医师
重医大附一院 神经外科

隐性脊柱裂的治疗方法

        隐性脊柱裂不会出现明显症状,所以总是在不知不觉之中侵害患者的健康。孩子对疾病的承受力与抵抗力更是脆弱,那么小儿隐性脊柱裂应如何治疗呢?

        1、无症状或仅局部皮肤异常者不予治疗。腰痛者可局部热敷、理疗。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

        2、神经受压的患者可行椎板切除减压术,探查马尾神经,对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离,以缓解压迫症状。

        3、神经受压导致的尿失禁,在修补脊柱裂和分离神经根后,将膀胱颈切开,利用股薄肌移植,或作尿道球海绵体肌折叠术,有一定的疗效。

        4、囊性脊柱裂需手术治疗,随患儿年龄增长,发育过程中的神经组织受膨出或畸形的组织牵拉及压迫,常使症状逐渐加重,故手术治疗宜早,出生后1—3个月即可施行。神经系统无症状或症状轻微者,早期手术可使该部发育趋于正常化,预防神经损害症状出现或加重。

        小儿隐性脊柱裂的手术步骤:扩大椎板减压,向上多切除1~2个椎板,向下至显露出终丝,将局部存在的一切造成对硬脊膜囊,软骨及软组织予以切除,切除增厚的黄韧带,将外终丝切断,但需判明终丝两侧之骶神经,切勿损伤这些神经,如果脊髓栓系为来自硬脊膜外,硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。

        小儿一旦患有脊柱会严重影响日常生活,因此在治疗小儿脊柱裂的时候,家长应该更加用心,更加细心


晏怡
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