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晏怡 三甲
晏怡 主任医师
重医大附一院 神经外科

对骶管囊肿认识的三大误区

        重庆医科大学附属第一医院晏怡主任说:在门诊的时候经常有很多患者对骶管囊肿的术前认识、术中治疗、术后出现并发症的认识存在一些误区。导致骶前囊肿患者术后积液排不尽,犹如幽灵般缠身,痛苦不堪。对此晏怡主任针对常见误区给大家做出如下介绍:

误区一.骶前囊肿目前无任何症状,等几年再手术。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

不少患者咨询,骶前囊肿早发现了,目前无症状,想等过几年再手术。然而,事实上,通过手术术中所见,并结合不少骶前窦道迁延不愈患者的治疗经历,骶前囊肿囊壁大部分与直肠肠壁关系密切,很难分离,骶前囊肿术后迁延不愈的原因是囊肿壁因为与直肠壁粘连紧密而残留。所以骶前囊肿体积越大,与直肠壁粘连面越大,越难分离。盆腔空间很大,等到有压迫症状,囊肿体积已经很大了,所以骶前囊肿是越早切除越好。

误区二.骶前囊肿是良性病变,残留一些囊壁没事。

相当多的外科医生认为骶前囊肿是良性病变,残留一些囊壁没事,从复发患者再次手术中看到,一些患者直肠肠壁的确囊壁有残留,导致患者骶前持续有脓样分泌物流出。一些医生看到囊壁与直肠肠壁粘连紧密,担心分离破损,认为良性病变没有啥影响,就要电刀或无水酒精烧灼,殊不知就是残留一些囊肿壁导致术后骶前窦道不愈。

        误区三.骶前囊肿术后骶前窦道不愈是因为感染引起。

相当多的外科医生认为骶前囊肿术后骶前持续有脓样分泌物流出,是因为骶前感染引起,所以采取经常给予换药,局部清创及做脓液细菌培养,换用抗菌药等措施,然而效果不理想。因为根本原因是骶前囊肿囊壁残留,囊壁分泌粘液引流不通畅导致合并感染,所以仅仅治标不治本,难以取得效果。

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