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晏怡 三甲
晏怡 主任医师
重医大附一院 神经外科

脊髓肿瘤的两大分类

        脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。两性发病率相近,惟脊膜瘤女性多见,室管膜瘤男性常多见。胸段脊髓发生率较高,但按各段长度比例计算,发生率大致相同。脊髓肿瘤又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

        那么,髓内肿瘤和髓外肿瘤应该如何区分呢?重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授介绍,髓内肿瘤属于常见临床病理类型为神经胶质瘤,神经胶质瘤又分为室管膜瘤和星形细胞瘤;神经根痛较少见;其感觉改变以病变节段最明显,并由上向下发展,呈节段型分布,有感觉分离现象;可有下运动神经元症状,肌肉萎缩;锥体束征出现晚且不明显,脊髓半切综合征少见或不明显;椎管梗阻出现较晚或不明显,脑脊液蛋白含量增高不明显,放出脑脊液后症状改善不明显;脊突叩痛少见,脊柱骨质改变较少见。

        髓外肿瘤是常见临床病理类型为神经纤维瘤、脊膜瘤;神经根痛较常见,且具有定位诊断的价值;感觉改变以下肢远端感觉改变明显,且由下往上发展,无感觉分离现象;锥体束征出现较早且显著,下运动神经元症状不明显,脊髓半切综合征明显多见;椎管硬阻出现较早或明显,脑脊液蛋白明显增高,放出脑脊液后由于髓外肿瘤下移而症状加重;脊突叩痛多见,尤以硬膜外肿瘤明显,脊柱骨质改变较多见。

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晏怡
晏怡 主任医师
重医大附一院 神经外科
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