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晏怡 主任医师 重医大附一院 神经外科

体检发现腰椎间盘突出了,要怎么办?

晏怡 主任医师 重医大附一院 神经外科
发表于2018-01-29
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     体检是很多单位的基本福利,虽然绝大多数人多数时候查不出多大的问题,但是一定程度上却能够避免“发现就是晚期”。很多在体检后发现报告单上写着“腰椎间盘突出”的字样,然后在网络上咨询:医生,您说应该怎么办?要手术吗?重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

     腰椎间盘突出很常见,常见到随机选择一些人群去做检查,多数人都会有腰椎间盘突出。但是,患者必须要明确两个定义:腰椎间盘突出腰椎间盘突出症!

     腰椎间盘突出是腰椎间盘由于退变等原因向纤维环破口突出;腰椎间盘突出症是突出的椎间盘压迫患者腰部神经导致出现相应的神经受压症状。也就是说,腰椎间盘突出是“因”,腰椎间盘突出症是“果”。

     腰椎间盘突出只是人体的正常变化,在其导致症状之前是不需要治疗的,只需要注意改变姿势、不良生活习惯等,多数时候是可以改善的。但是腰椎间盘突出如果已经导致患者出现一定的症状,发展成腰椎间盘突出症,那么就需要及时治疗了!

     体检发现报告单写着“腰椎间盘突出”只能显示腰椎间盘有突出,如果患者没有出现症状,只是单纯的突出可以不做治疗。但是,如果患者已经出现腰腿痛等症状,或者做磁共振显示已经影响腰部神经,那最好能够及时干预,做做保守治疗。避免病情进一步发展。

     再说说手术的问题。患者对腰椎间盘突出症的手术治疗的态度可以分为泾渭鲜明的三派:拒绝手术,根据医生建议手术和迷信手术。拒绝手术是很多患者朋友认为腰椎间盘突出症没有必要接受手术治疗;迷信手术是指患者在出现症状后不做保守治疗,而是任由病情发展。毫无疑问,这两种患者都是比较极端的。

     腰椎间盘突出症患者如果神经受压已经比较严重,保守治疗是很难取得效果的。只有及时手术给神经根减压才能够缓解患者症状,避免患者症状不断加重,甚至出现神经损伤!

     手术治疗毕竟是腰椎间盘突出症患者最后的治疗选择,只有当保守治疗无效的时候或者患者病情比较严重的时候才才会考虑。但是手术不是万能的,手术有风险和创伤。所以保守治疗才是患者的第一选择!

     总的来说,体检发现腰椎间盘突出没有必要太过担心,最好做个查体或继续检查明确;得了腰椎间盘突出症既没有必要抗拒手术,也没有比较期待手术,患者要做的就是配合医生的治疗建议,无论手术还是保守,配合治疗即可!

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