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潘建刚 三甲
潘建刚 主任医师
广医二院 泌尿外科

夜尿多,不一定是“肾虚”

原创 2017-03-03 杨大夫 兰世亭
“你是不是肾虚啊?”当一个人频繁小便,或刚喝完水就想尿,往往会被人这样调侃。电视广告上也经常能看到这样的场景:晚上睡觉起来小便被认为是“肾虚”,看来得服用补肾的药了。

尿多与“肾虚”的关系来源于中医理论中,尿频、尿多被认为跟肾虚有关,是因为肾被誉为“水脏”,主导全身水液代谢,肾虚包括肾气虚和肾阳虚......

但普通民众并不懂那么多,容易被电视上广告的症状给“对号入座”了,以为自己肾虚了,要补这补那。

我们想告诉你:夜尿多,并非都是“肾虚”。

尿频的原因很多

尿频的原因很多,主要有这么几种:

1. 生理性原因:饮水多,精神紧张都可以导致尿多。睡前喝多了水或汤,夜里起来上厕所再正常不过了,并非肾虚。医学上定义夜里睡觉起来小便次数超过2次才算尿频。

2. 尿路感染、尿路炎症:尿道感染由于炎症的刺激可以表现为尿频伴尿急。

3. 糖尿病:糖尿病的典型临床症状为“三多一少”,指的就是多尿、多饮。

4. 前列腺增生:成年男性到了50岁以上尿频最常见的原因是前列腺增生,下面重点介绍一下这个原因。

前列腺增生为什么会导致尿频

年轻男性尿频多是生理性原因、尿路感染、前列腺炎症导致,而成年男性到了50岁以上尿频最常见的原因是前列腺增生。

前列腺位于膀胱的出口,肥大增生后引起膀胱至尿道的出口狭窄,导致排尿费力、排尿无力、排尿续断等症状。

前列腺增生后,可因前列腺充血刺激频发引起尿意。另外前列腺增生的本质是尿路梗阻,随着病情发展,由于排尿困难导致每次排尿并不能排出多少尿,而膀胱里还是有很多尿,所以过不了一会儿膀胱又满了,从而引起尿意。

前列腺增生并非肾虚

很多人受民间误传,以为人老了因为肾虚,导致前列腺增生或是夜尿频繁。

夜尿多很多人不好意思说,而其实男人到了50岁,多多少少都有前列腺增生的现象。60岁时,超过50%的男性患有良性前列腺增生;到80岁时这个比例高达80%以上。因此,前列腺增生可谓年龄增长的正常表现,并非身体不好或者“肾虚”的表现。

在研究良性前列腺增生的病因时,研究人员发现,晚清的太监们几乎无一例外都没有前列腺增生,这给研究人员一启示,前列腺增生可能是雄激素作用的结果。最终现代医学研究表明,雄激素在前列腺增生中起着不可或缺的作用。甚至可以这么理解,前列腺增长是“年龄+雄激素”共同作用的结果,并非“肾虚”。

所以成年男性如果夜尿多,无需盲目补“肾”,不妨试试按前列腺增生来治疗试试看。

前列腺增生的治疗

轻度前列腺增生不影响生活质量的情况下可定期观察,可用适当减少睡前饮水量、避免久坐等方法改善夜起的症状。

如果前列腺增生症状明显,则需要就医:

1. 药物治疗:可在专科医师指导下使用药物控制症状,延缓前列腺增生症状,对于改善睡眠也有帮助。

2. 手术治疗:如果前列腺增生非常严重,明显影响患者生活质量,药物疗效不理想,此时可选择手术治疗。

(本文图片均来自网络)

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