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转载 肝血管瘤要不要处理

徐力 副主任医师 中日医院 普外科(肝胆胰疾病、甲状腺疾病)
2016-06-25 999人已读
徐力 副主任医师
中日医院

认识肝血管瘤中日友好医院普外科(肝胆胰疾病、甲状腺疾病)徐力

在门诊经常会遇到很多通过超声波检查发现、怀疑是“肝血管瘤”的朋友,有的非常紧张,关心会不会变成癌症。到底应该怎样认识这个疾病呢?实际上,肝血管瘤从其发生来源和组织学特性来讲,它是良性疾病,而且也是不会随着时间的增长而变为癌症的。但是,它的确会随着时间的累计而逐渐长大。经常有朋友问,可不可以服用药物来控制它生长呢?很遗憾地告诉大家,还真没有药物可以消除和控制它的生长。到底可以用什么方法来治疗肝血管瘤呢?首先要说明的,因为它是良性疾病,大多数的血管瘤是不需要治疗的,只是需要定期复查、观察它的大小变化就可以


确切发病原因尚不清楚,主要有以下几种学说:

1.先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2.激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3.其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。

巨大肝血管瘤的处理

大多数的血管瘤是不需要治疗的,定期复查、观察它的大小变化就可以,肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤比较大时(10cm以上)可以表现为压迫症状或破裂出血

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。较大的肝血管瘤破裂出血可以出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

既往认为:肝血管瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊;直径5-10cm者,可考虑手术治疗,请咨询专科医生;3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗。

(转自消化病科普,适当修改)

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徐力 副主任医师

中日医院 普外科(肝胆胰疾病、甲状腺疾病)

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