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医学科普

谨防诱发孩子咳嗽不愈或喘息的诱因之一~尘螨过敏

发表者:唐红平 人已读

在我们的日常生活环境中充满了各种致敏因子,悄无声息,会不经意间侵害宝宝,引起过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、哮喘等。家里有个容易过敏的宝宝,总是让父母烦恼不已,伤透脑筋。过敏原种类繁多,其中尘螨就是最常见的过敏原之一,它看不见,摸不着,但是却时刻威胁着孩子的健康。

那么,这些过敏原到底来自哪里?家长又该如何防范呢?

1. 什么是尘螨?

尘螨是一类主要存在于室内尘土中的螨类,人们肉眼很难看见,由于它们普遍存在于人类居住环境的尘土中,可引起人体许多过敏反应,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患等。近10年由尘螨引发的鼻炎以及过敏性哮喘疾病一度呈现出阶梯上升的趋势,对全球各地的儿童造成了严重的身心损伤,还给家庭及社会造成了极大的负担[1】

2. 尘螨过敏有什么危害?

尘螨是最重要的常见吸入物过敏原之一,尘螨的过敏反应可发生在各个年龄阶段 ,其过敏反应的发病率不断增加,在婴幼儿过敏性哮喘中尘螨还是最主要的过敏原[2]。

尘螨与过敏性哮喘/过敏性鼻炎关系非常密切[3],具体表现在:

①多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关:全球约有1.6亿支气管哮喘患者,各国患病率1%~13%不等,在我国的患病率为1%~4%,一般认为儿童发病率高于成人。在婴幼儿哮喘中,过敏性哮喘占80%,成人哮喘中,过敏性哮喘占40%~50%。过敏性哮喘中, 最常见的过敏原是尘螨、猫毛、狗毛。有85%的哮喘患者尘螨点刺试验阳性,而正常人群的阳性率为5%~ 30 %。世界各地流行病学调查均表明尘螨是上述三种常见过敏原中最主要的过敏原,多数过敏性哮喘的发生、发展、症状的急性发作和持续与尘螨过敏密切相关。由于咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,这类孩子常常表现为反复或者长期咳嗽不愈,故也可被尘螨过敏诱发。

②尘螨是过敏性鼻炎最主要的过敏原:过敏性鼻炎是一个全球性健康问题,它在世界各地均常见,其全球发病率达10%~25%,并且患者数仍在增加;它可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率,并且造成经济上的严重负担。许多研究均表明:尘螨是过敏性鼻炎最主要的过敏原。

除此之外,尘螨还会引起过敏性结膜炎和过敏性皮肤病等。过敏性结膜炎以眼痒、流泪、眼发红、睑结膜充血水肿等为主要表现,过敏性鼻炎以流清涕、打喷嚏为主要表现。

3. 尘螨防范措施

尘螨干预方法有3个相关目标:①减少活螨的总量;②降低螨过敏原的水平;③减少人对前二者的暴露[3]。家长需要了解尘螨的生存条件以及该如何最大限度的控制尘螨生长,具体措施包括以下几个方面:

1降低室内相对湿度 将相对湿度(RH)控制在50%以下是控制螨及其过敏原水平最常用的方法, 因为周围相对湿度是影响螨流行的最关键因素。最近研究显示室内使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度和螨的总量既实用又有效。

2使用包装套 用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其过敏原的有效方法。理想的材料应该是舒适、透气的织物, 这样的织物可渗透蒸汽并能阻止螨和螨过敏原通过。国外有研究发现羽毛枕头表面覆盖的织物很紧密,比一般的合成材料枕头更能阻止尘螨的进入以及尘螨在里面的繁殖。

3床上用品的清洗、烘干和干洗 床单、枕套、毛 毯、床垫套每周用等于或高于55℃热水洗一次可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原。如果用温水或者冷水清洗,再另外加入0.03%苯甲基苯甲酸脂和0.2%桉树油也可杀死螨虫,但是用桉树油清洗后衣服会留有异味。

4地毯、窗帘和家庭装饰的更换 地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮 湿 ,为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区,应将地毯换为硬面。同样地,窗(布)帘或遮光帘应换为百叶窗,家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫,家具可用木制家具。如果不愿更换地毯,则应每周真空吸尘一次,并更换吸尘器的袋子。吸尘器的袋应是双层或高性能的空气过滤器或中央真空吸尘器末端通向户外以避免在吸尘过程中过敏原形成气雾。在杀死螨虫后也应该吸尘以清除死螨及过敏原。

5冷冻软玩具和小件物品 在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时是杀死这些物品上螨的有效办法。在家里冰箱冷冻后,应清洗这些物品以清除死螨和过敏原。

尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分,常年性过敏性鼻炎、哮喘或特应性皮炎患者,如果对螨过敏,通过简单一般治疗或吸入治疗又不能控制病情,则应该建议进行控制螨过敏原的治疗。

4. 尘螨过敏该如何治疗?

如果家里小孩反复出现喘息、咳嗽、流清涕、打喷嚏、眼痒等过敏表现,家长应警惕尘螨过敏,此时应该到正规医院就诊,首先明确是否为尘螨过敏,可以到小儿科作吸入性过敏原检查,目前常用的有点刺法和抽血检验法。

若确定为尘螨过敏,应该在医生指导下进行治疗。如果症状轻微,可以口服氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等抗组胺药,外用止痒霜、抗敏或抗喘的喷剂。如果症状较重,且迁延反复,可以采用疫苗脱敏疗法。一般经过一年半到两年的治疗,症状可显著改善甚至痊愈[4]。

作者:唐红平,李子龙

参考文献:

[1].郝粉英, 粉尘螨过敏患者的治疗与防护. 世界最新医学信息文摘, 2019. 19(11): 第83页.

[2].Arlian L G. Mites are ubiquitous: are mite allergens, too?[J]. Ann Allergy Asthma Immunol, 2000,85(3):161-163.

[3].孙劲旅, 陈军. 尘螨控制方法研究进展[J]. 国外医学(呼吸系统分册), 2004(01):47-50.

[4].出现尘螨过敏怎么办[J]. 现代养生B, 2013(2):31.


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-10-25