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医学科普

焦虑症患者的疑问大全!

发表者:田超 人已读

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患:医生,我特别担心这个焦虑症严重了会变成精神病。

医:那你认为的精神病,到底是什么病呢?是那种胡言乱语,行为特别怪异,甚至疯疯癫癫的人吗?

患:对啊,就是那种疯疯癫癫的,自言自语,还会打人的那种。

医:那你说的那个疾病在我们看来,应该是我们精神科疾病中的精神分裂症。而你所得的病是焦虑症,虽然你现在同样有坐立不安的表现,但这是焦虑状态引起的,跟精神分裂症有本质区别,本来就是两个病,没有互为因果,或者互相转化的可能。

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患:医生,你说我就是思乱想的毛病,就是总是控制不住自己的想法,反复的担心害怕,我如果能告诉自己不要想,自己控制住就好了?是不是主要还在自我调解?

医:你的问题的确是胡思乱想,但是,你能那么容易控制吗?如果容易控制的话,他也不会称为疾病了,而且有的时候,你越是想控制,他越是难控制,越是有意去控制,印象反倒就会越深,你反倒会更加注意这件事儿,更加难受。

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患:医生,我用上药之后,这两天感觉好多了,我的病是不是好了?

医:你用的药里面,有苯二氮卓类的抗焦虑药,这类药会迅速缓解焦虑症状,所以你感觉好多了,而且刚入院,你的症状较重,症状越重,缓解起来越明显,但疾病本身远没有达到临床治愈的标准,而且,这个病的首次治疗疗程都要4到6个月,如果见好就收,很容易造成疾病复发,而反复发作,往往是导致疾病迁延不愈的原因。

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患:医生,我用药后感觉全身都没有力气,特别是腿没劲,走路都摇晃,是不是用药用坏了?

医:你用的这种苯二氮卓类的药物,它有抗焦虑作用,同时也有镇静催眠的作用,还有肌肉松弛作用,所以你用药之后,有犯困,头晕乏力,甚至肌肉无力,这都是正常的表现,随着苯二氮卓类的药物逐渐减量停药,你上述症状就会逐渐缓解。

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患:医生,你给我用的药会不会把我吃傻了?

医:我想你这种观念应该是刻板印象的表现,精神科并不是所有的药物都是作用于思维,你所用的只是缓解焦虑情绪的,毫无抑制思维的作用,即使是作用于思维的药物,就现在的药来说,也不会把人吃傻了!

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患:医生,我犯病的时候,的确会心率快,我测了,会在100多下,那你说我这不是心脏病吗?

医:你焦虑急性发作的时候,的确会心率快,实际上,这是一种交感神经兴奋的表现,交感神经兴奋,会引起心率快血压高等症状,这些并不是严重的器质性疾病导致的,而是一种神经调节的异常。给予相应的对症治疗,比如β受体阻滞剂降心率,或是降压药控制血压,往往都不能达到理想的治疗效果,这就是神经调节出现异常引起的,心率快,血压高的特点。反倒是给予抗焦虑药治疗,随着情绪和神经调节都趋于平稳以后,心率和血压自然就得到控制了。

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患:医生,听说这个病好不了了,得终身服药?

医:焦虑症的确是一个慢性病,有其特有的疾病特点和治疗规律,一般来说,首次治疗四到六个月,后期逐渐减量停药,并不推荐终身服药,只是,它的确有较高的复发几率,不规范的首次治疗会加大复发的几率,所以,首次治疗足量足疗程用药,规范合理的逐渐减量停药尤为重要!

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患:医生,我感觉我就是睡觉不好,我睡觉好了就啥症状也没有了。

医:其实睡眠只是你的焦虑症的一个表现,只不过你特别在意睡眠,而睡眠本身又跟焦虑症的其他症状互为加重的因素,睡眠不好的时候,上述症状会加重,所以你会觉得,睡眠好了,什么就都好了,睡眠差才是病因,实际上,睡眠也只是焦虑症状的其中的一个表现而已,这个病需要总体治疗,而不是单纯的解决睡眠问题。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-03-26