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田二坡
田二坡 主治医师
成都市锦江区妇幼保健院 生殖中心

用吲哚美辛(消炎痛)治疗男性不育症,医生开错药了吗?

对部分少弱精子症患者,医生经常会用到吲哚美辛(消炎痛)这个药,很多患者拿到药后开始疑惑,甚至会引起误解,是医生开错药了吗?那么今天我们就一起看看吲哚美辛这个药的神奇之处吧。

吲哚美辛是一种非类固醇抗炎药,是前列腺素(PG)合成酶抑制剂。药理作用是通过体内前列腺素(PG)合成而产生解热镇痛及消炎作用。主要用于治疗急慢性风湿性关节炎痛风关节炎及癌性疼痛等。成都市锦江区妇幼保健院生殖中心田二坡

近年来,在临床实践中发现,消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎作用外,对前列腺炎、遗精、男性不育等也有较好的治疗效果。

前列腺素(PG)广泛分布于人体各种组织与体液中,但是以精浆当中浓度最高,它主要由精囊分泌,是一类含20碳原子的不饱和脂肪酸,有九种类型,其中对生殖系统起作用最明显的是PGE与PGF2α。正常情况下低浓度的PG对精子活力有促进作用,但是大剂量的PG具有抗生精作用,使睾丸血流量减少,还可以引起蔓状静脉从功能障碍,破坏睾丸热交换系统,使睾丸温度升高;可造成睾丸与附属性腺重量下降,生精细胞退变、脱落,引起精子细胞核变性细胞核染色质聚集与松解,刺激曲细精管类肌细胞收缩;大剂量的PG抑制输精管的自发性收缩,影响精子输送。

科学家们发现用吲哚美辛(消炎痛)与阿司匹林可以逆转高浓度PG造成的生精障碍,不育患者由于生殖系统特别是前列腺炎精囊炎附睾炎等等产生大量的PG,因而对生精及精子活力产生巨大的影响!

吲哚美辛为强有力的前列腺素(PG)抑制剂,而前列腺素对于精子生成的有害作用已多有报道, 1999年南京军区总医院实验与临床研究表明:吲哚美辛钠体外和临床试验都可以促进精子的数量和活率的提高,国外专家研究后认为,吲哚美辛还可提高血清中促黄体生成素LH 和促卵泡刺激素FSH的含量,抑制过多的雌激素生成,有利于精子生成;提高精液中的环磷酸腺苷cAMP的含量,有利于精子活力改善。

所以,当医生给你开吲哚美辛治疗男性不育症的时候,可别再说医生开错药了,当然,什么样的患者适合用,还需要在医生的指导下进行。

【参考资料】:

1.《家庭医药》,2003年11月号(本刊资料库)

2.吲哚美辛治疗弱精子症20例. 戴晓莉, ,王咏梅 ,戈一峰. 《中华男科学杂志》 , 1999 (2) :109-110

3.藿蓉补肾颗粒与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效对比. 孙少鹏 , 商学军 , 黄宇烽, 《中华男科学杂志》 , 2005 , 11 (8) :621-623

4. 吲哚美辛和康宝口服液联合治疗少、弱精子症. 王国柱 , 黄宇烽 , 姚兵 , 胡毓安. 《中华男科学杂志》 , 2003 , 9 (5) :398-399

5. 精液前列腺素与男性生殖的关系张震《国际生殖健康/计划生育杂志》 , 1992 (3) :134-137

6. 抗炎药的前列腺素抑制作用在男性不育症治疗中的作用黄平治《国际生殖健康/计划生育杂志》 , 1985 (4)

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