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邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科

如何评价肝功能情况?何为肝功能Child-Pugh分级?

邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科
发表于2017-12-20
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临床上将肝硬化粗略分为代偿期与失代偿期,二期的界限殊难划分。另外失代长期患者的病情差异颇大。

Child-Pugh分级:Child-Pugh将血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及肝性脑病等5个指标的不同程度,分为三个层次进行计分,根据计分的多少分为A、B、C三级。是当今国际上通用的肝硬化贮备功能的分级标准,对指导治疗、判断预后及药物疗效,均有很重要参考价值。湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科邓天好

Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级

临床生化指标

异常程度的记分

1

2

3

肝性脑病(级)

1~2

3~4

腹水

中度以上

血清胆红素(mg/dl)

1~2

2~3

>3

血清白蛋白(g/dl)

3.5

2.8~3.5

<2.8

凝血酶原时间延长(秒)

1~3

4~6

>6

凝血酶原比率(%)

>50

30-50

<30

Child Pugh分级:A级5~6分,B级7~9分,C级为10~15分。

A级手术危险度小,B级手术危险度中度,C级预后差,手术危险度大。

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