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邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科

“乙肝两对半”的临床意义是什么?

邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科
发表于2017-12-20
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1.HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,是血清中最早出现的HBV标志物,HBsAg滴度表示HBsAg在血清中的含量。

2.HBsAb是乙肝疫苗免疫接种后或接触乙肝病毒后产生免疫效果的标志,是一种保护性抗体。目前认为,具有保护作用的最低表面抗体滴度水平是10U/L。但多数专家建议以100U/L作为具有保护作用的最低滴度,因为对乙肝疫苗反应不佳者,在此滴度以下有可能发生乙肝病毒的无症状感染湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科邓天好

3.HBeAg是HBV颗粒的核心基因编码蛋白,是HBV复制和具有传染性的重要标志,也是HBV急性感染的早期标志,当乙型肝炎急性期时,血清中HBeAg消失表明预后良好,若HBeAg持续阳性,提示HBV在体内持续复制,肝病易反复活动,预后差。

4.HBeAb为HBeAg的特异性抗体,它的存在表示HBV感染进入后期,病毒复制减少,传染性减弱,一般HBeAg阴转为HBeAb,表示病情好转,预后佳。

5.HbcAb是乙肝病感染的标志,出现早,滴度高,持续时间长,甚至终身携带,高滴度时表示乙肝病毒仍在复制。

6.现在临床上有采用反向间接血凝监测HBsAg、HBsAb的滴度。分为低滴度、中滴度、高滴度。即:

1:16以内定位低滴度;

1:32~1:64定位中滴度;

1:128~1:512定位高滴度。

滴度高,则预示该物质在血清中的含量也高,可以为临床诊断提供定量依据。

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