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邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科

什么是“乙肝两对半”?

邓天好 副主任医师 湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤科
发表于2017-12-20
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      人常说:“岁月有痕,雁过留声”,乙肝病毒也一样。当肝脏感染了乙肝病毒后,总会在体内尤其是血清中留下痕迹,通过对这些痕迹的检测,就可以知道是否感染了乙肝病毒。这些所谓的就是我们通常所说的乙型肝炎血清标记物。乙型肝炎血清标记物主要包括3对抗原抗体系统,即:湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科邓天好

表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HbsAb)、

e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、

核心抗原(HBcAg)、核心抗体(HBcAb)。

    随着技术的发展,现在还常常测定血液中病毒核酸(HBV-DNA)和病毒复制过程中所需要的酶(DNA-P),以获得直接的证据和了解病情的轻重。

    那么这些血清标记物是怎样产生的呢?

    大家一定听说过“免疫”这个词,但是您知道“什么是免疫吗?”。

“免疫”通俗地讲就是人体识别和清除异物(包括细菌、病毒、肿瘤细胞、物理因子、化学因子)的能力,借此可以维持人体内环境稳定,保护人体完整性。

那么人体的免疫系统主要包括哪些防线呢?

    一般来讲,有三道免疫防线:

    1.第一道防线是皮肤和黏膜纤毛。正常人我们生存的环境中有很多细菌、病毒,但是我们并没有感染,那就是与这一道防线的免疫作用有关。

    2.第二道防线是唾液、血液、淋巴、溶菌酶等,这是人人都有的,是先天性的,不是只针对某一类特定的病原体,而是对多种病原体都有防御作用,因此,又称为非特异性免疫。

   3.第三道防线是免疫器官,即胸腺、脾脏、淋巴结等,以及免疫细胞如淋巴细胞、中性粒细胞等。只能对某一特定的病原体或异物起作用,因而又称为特异性免疫。如产生了乙肝表面抗体的人体内就产生了抵抗乙肝病毒的功能,一般不会再感染肝病毒。

    由于乙肝病毒是一种特异性抗原物质,可以刺激机体产生特异性抗体,即HBsAb,这种物质可以抵抗病毒的再侵袭。

   医学上把能够刺激机体产生抗体的物质,称为抗原。对于乙肝而言,有三种抗原可以刺激机体产生3种相应的抗体。这些就是表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗原(HBcAg)、核心抗体(HBcAb)。

    由于抗原刺激产生抗体,因此这3种物质均可以看作是乙肝病感染后的标记物。

    由于技术问题,其中的核心抗原难以检测出来,因此三对抗原抗体系统中,只能检测两对半,俗称“乙肝两对半”。它们是目前临床上最为普及的乙肝的病毒学检查指标。

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