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田宏 副主任医师 中日医院 神经外科

关于帕金森病的脑起搏器治疗,你知道这些吗?

田宏 副主任医师 中日医院 神经外科
发表于2016-09-18
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,可造成患者运动功能、语言功能以及其他功能损伤,或使患者丧失工作与生活能力并给家庭带来沉重压力。帕金森病多发生于50-60岁以上的中老年人,是老年人常见的神经变性疾病之一,患者男女比例约为3:2,目前我国大约有帕金森病患者200万人,且以10万/年的速度递增。
在帕金森病的治疗中,根治是目前医学难以达到的,治疗的目的在于改善症状。对于发病时间较短(4—5年)的患者而言,一般更建议选择药物治疗,基本能够取得较好的治疗效果;对于经过正规的药物治疗,但是治疗效果不明显的患者而言,如果增加药物的剂量仍然难以改善症状,则可选择外科手术治疗。对帕金森病患者手术治疗的目的有两点:一、减少药物的用量;二、改善药物引起的副作用和并发症。就目前来看,植入脑起搏器可以认为是效果最好的治疗方式。
植入脑起搏器治疗帕金森病就是通过立体定向技术准确定位刺激靶点,在患者体内植入一套刺激装置。植入完成后,刺激器打开,通过高频的脉冲放电,来刺激大脑的核团,从而控制和改善帕金森病患者的肢体震颤、运动迟缓等症状。脑起搏器治疗帕金森病是一种极微创的治疗方案——仅需在头部钻两个小孔,然后植入直径只有1.2毫米的电极,对脑组织的损伤很轻微。对于帕金森病患者而言,创伤极小更易恢复。此外,脑起搏器的优势还在于,当医学的发展使得帕金森病治疗有更好的选择,甚至能够根治时,将电极取出即可,并不会影响患者接受其他治疗。
也许有的患者会担心年纪较大,不适宜选择脑起搏器治疗。对此,北京中日友好医院癫痫与帕金森专病治疗中心田宏博士表示:“从原则上来说,帕金森病的脑起搏器治疗并没有明显的年龄限制,只要患者身体状况能够耐受手术即可选择脑起搏器治疗。年龄不是患者能否选择植入脑起搏器的绝对因素。”
有的患者在植入脑起搏器后,询问:“可以停止服用药物吗?”。对此,田宏博士表示:“事实上,有不少的患者都会问类似的问题,但是,必须指出,这种想法是错误的。”
帕金森病的药物治疗和脑起搏器植入并不矛盾。脑起搏器植入后,把刺激器打开,可以帮助患者保持比较平稳的状态,但是并不意味着此时就不需要服用药物。“实际上,脑起搏器+药物才能使患者获得更好的治疗效果,提升患者生活质量。”田宏博士表示。
也有的患者会存在疑问:脑起搏器植入后,使用家庭电器的时候会不会受到影响呢?
田宏博士表示:“随着医疗技术的发展,脑起搏器受到电器影响的已经越来越小了,选择脑起搏器治疗的患者无需过于担心。在治疗后,与电器距离15公分以上时,是完全不会受到影响的。”
脑起搏器创伤更小,控制病情更加,而且后遗症和并发症较少,是帕金森病患者治疗的最佳选择!

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