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田宏 三甲
田宏 主任医师
中日医院 神经外科

癫痫不发作就不需要吃药了吗?盘点癫痫患者用药常见误区!

癫痫是一种脑部慢性疾患,是全球范围内最常见的神经系统疾病之一。癫痫患者发作时,身体某一部位或整个身体短暂非自主性抽搐(即部分性发作或全身性发作),有时伴有意识丧失和尿便失禁。
北京中日友好医院癫痫治疗中心田宏博士介绍,目前临床上对于癫痫的治疗主要是控制发作,其中药物治疗是治疗首选也是主要治疗方式。
近年来,抗癫痫药物研制成绩喜人,新的抗癫痫药物加之癫痫外科手术只治疗技术的发展,癫痫得到控制甚至完全治愈已经成为可能。与此同时,不少的癫痫患者却由于对疾病的错误认识,导致疾病反复。
经常有患者询问:医生,我的癫痫已经不发作了,是不是可以不吃药了啊?
田宏博士表示:癫痫患者药物治疗期间切忌不经专科医生同意调整药物剂量甚至停止服药。因为即便癫痫发作被控制,不经医生同意停药或许导致癫痫反复发作,甚至发生癫痫持续状态。
盘点癫痫患者药物治疗中的常见误区:
一、手术治疗后就不用吃药了!
田宏博士表示:癫痫患者手术后立即停止服用药物是不科学的,一般认为患者在手术之后三到五年还需正常服用抗癫痫药物。如果在此期间不再发作,脑电图复查也接近正常,那么此时可在专科医生指导下逐渐减少药物剂量,乃至停止服药。
二、得了癫痫应该立即吃药!
田宏博士介绍:有的癫痫患者一旦确诊为癫痫就着急忙慌的要求吃药,但是这样并不合理,比如当患者为症状性癫痫时,首先应该明确病因,比如低血糖引起的癫痫只须纠正低血糖状态即可,无需服用抗癫痫药物。
三、过量服用抗癫痫药物!
田宏博士介绍:临床上不乏急于求成擅自增加抗癫痫药物剂量或者没有检测血药浓度导致超过药物耐受性的患者,对于这两类患者必须提醒:一、抗癫痫药物的服用一定要严格遵照医嘱;二、一定要监测血药浓度。
四、擅自服用新的抗癫痫药物!
田宏博士介绍:临床上遇到有的患者在听说某种抗癫痫药物对某位患者有效果时,不经医生同意就擅自服用该药物。必须要提醒患者朋友们,癫痫药物治疗有着个体性和差异性,因人而异,切不可人云亦云,盲目服用。
五、未否定第一种药疗效前加用第二种药
田宏博士提醒:癫痫的药物治疗中的重要原则之一就是单药治疗,是否需要增加药物,选择多药治疗需要严格遵循其适应症,在专科医生确认第一种抗癫痫药物无效之后,在医生的指导下调整药物,不可擅自调整药物。
六、癫痫早期采用过高剂量的抗痫药
早期癫痫在治疗之初应予以低剂量并逐渐加量,无限制地加量有时会加重或加频发作,长期超量会导致严重的并发症。
北京中日友好医院田宏博士提醒:癫痫治疗本就是漫长的过程,患者和家属在药物治疗中一定要严格遵循医生的指导,不可擅自更改、调整药物的剂量等,避免上述癫痫药物

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