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田梅 三甲
田梅 主治医师
山东中医药大学附属医院 肺病科

如何评价激素对间质性肺炎的敏感性

 间质性肺炎对激素的敏感度不同,并不是所有的患者都适合使用激素治疗。激素主要用于间质性肺炎早期的肺泡炎阶段,当不能明确是否应该使用激素时,应根据病情需要,试用激素治疗,再根据疗效决定是否继续使用激素。山东中医药大学附属医院肺病科田梅
原则上,激素治疗3个月或以上时进行疗效评价,疗效判定标准为:
1、 治疗良好或改善  指经3~6个月后出现下列两项或以上者:①症状减少,运动能力增强,咳嗽程度和严重性下降。②胸片或HRCT上异常影像减少。③肺功能改善。a.TLC或 VC增加≥10%,或增加≥200ml。b.DLco增加≥15%,或增加≥3ml/(min•mmHg)。c.心肺运动试验中SaO2升高≥4%,或 PaO2增加≥4mmHg。
2、治疗稳定(良好)  指经3~6个月后出现下列两项或以上者:①TLC或VC增加<10%,或增加<200ml。②DLco增加<15%,或增 加<3ml/(min•mmHg)。③SaO2无改变或改变<4%,或心肺运动试验PaO2增加<4mmHg。
3、治疗失败  指经3~6个月后出现下列两项或以上者:①症状加重,特别是呼吸困难和咳嗽。②胸片或HRCT异常影像增多,特别是出现了蜂窝肺或肺动脉高压的迹象。③肺 功能恶化。a.TLC或VC下降≥10%,或下降≥200ml。b.单次呼吸法DLco下降≥15%,或至少下降≥3ml/(min•mmHg)。 c.SaO2下降≥4%。d.静息状态下以及心肺运动试验中PaO2增加≥4mmHg。

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田梅
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