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张华 三甲
张华 副主任医师
石家庄市人民医院 眼科

斜视手术不是美容手术

小儿斜视应尽早规范治疗

 酷爱美术的小明考上了大学,但因为立体视觉功能太差,不得不另择专业。原来小明从小就患有斜视,直到长大了考虑美容才做了矫正手术,不想为此留下了终身遗憾。小儿斜视是一种功能性疾病,不但应该尽早治疗,还应尽力做到一次正位。石家庄市人民医院眼科张华

 我国目前小儿斜视的发病率1.3%。从表面看,除一小部分小儿斜视患者会迁延为弱视外,大多数并不明显影响视力。但研究揭示,小儿斜视由于破坏了正常的视觉平衡,直接阻碍视觉功能的正常发育,特别是严重影响人视觉中的高级立体视觉功能。专家介绍,人的立体视觉功能不是与生俱来,12岁以前是重要的发育期。小儿斜视大部分需要手术治疗,只要尽早,大多能够获得满意的视觉功能。一旦错过治疗的时机,就可能遗有许多不良的后果。

成熟的斜视手术与人体眼肌学研究密切相关,而我国过去这方面一直比较薄弱,再加上人们把斜视手术当做美容手术,直到现在仍有不少小儿斜视手术不够严谨,手术采用局麻不说,术中还要让病人配合,判断眼球是否到位。或者术后只要斜视有所改善,手术就算成功。我认为,这样的手术效果往往达不到治疗斜视的目的。研究表明,小儿斜视是非常复杂的,分型至少有几十种,而且手术应尽可能地一次正位。石家庄妇产医院即石家庄市第四医院眼科在全国较早开展小儿斜视系统研究,目前手术成功率92%。我们的经验表明,除了掌握手术技巧外,树立一次正位率的手术目标,术前反复检查,准确找出病变的眼肌,然后精心设计手术方案,以及术后长期随诊,帮助患儿安全度过发育期等,都是保证斜视手术获得良好效果的关键措施。

 

 

张华
张华 副主任医师
石家庄市人民医院 眼科
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