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邓天勤 三甲
邓天勤 副主任医师
深圳妇儿医院 生殖医学中心

不孕不育常见误区

据不完全统计,近年来我国的不孕不育的发病率逐年升高,这从全国各地生殖中心门诊的火爆场面就可反映。由于信息化技术的进步及老百姓知识文化水平的提高,人们就诊前都喜欢上“度娘”,了解不孕不育的知识,因人们没有医学背景,所以对网络上的信息一知半解,而且有很多错误的理解,下面我罗列常见的不孕不育的认识误区。深圳市妇幼保健院生殖医学中心邓天勤

一、不孕不育一定要到生殖科就诊?

生殖科是一个新兴的临床学科,是一个多学科(妇产科、泌尿外科、内分泌、心理学、皮肤性病学等)的交叉学科,从事生殖的医师都需要进行专业培训才可以上岗。所以看不孕不育需要到生殖科,而不是妇产科或泌尿外科。

二、不孕不育的检查时间有特殊要求(女:月经来潮的第2-5天,造影:月经干净3-7天、禁性生活;男:禁欲 2-7天

一般情况,女性月经周期是28-30天,月经的第2-5天是女性激素水平的基础状态,这时候检查才可以了解女性的卵巢功能情况或窦状卵泡;输卵管造影需要在月经干净3-7天内,禁性生活,同时白带检查未见异常才可以检查。男性需要禁欲2-7天才可以做精液检查,了解生育能力,禁欲时间小于2天,会影响精子浓度,禁欲时间超过7天会影响精子活力。因此,不孕不育的检查有特殊的要求,不是随随便便就可以检查。

三、精液常规正常,就代表生育能力没有问题。

现在很多不孕不育的夫妇都认为,不孕不育是女方的问题,只要男方精液常规没有问题就可以。由于大多数医院没有设立生殖男科,很多有关男性的生殖检查没有开展,只可以单单做精液常规检查,而精液常规只可以表面反映男性的生育能力。这就解释了为什么很多男性检查精液常规没有问题,但都怀不了小孩。事实上,影响男性生育的指标很多,除精液常规以外,精子形态、精浆生化及免疫、染色体等都是影响因素,其中任何一个环节出现问题,即使精液常规检查完全正常,同样也不可能生育。所以,男性不育不能单单看精液的“面子”,还需要看“里子”。

四、既往有孕育史,就一定没有问题?

自“二胎政策”实行后,很多大龄的夫妇都准备生育二胎。有的夫妇认为,我以前生育过,生育能力应该没有什么问题,不用作什么检查,顺其自然,而在不孕不育的诊断中都分原发性和继发性不孕。因此我们建议如果双方年龄大于35岁,试孕3个月都没有怀孕,双方需要到医院作检查。而不是按照WHO试孕一年没有怀孕才可以诊断不孕不育症。因为随着年龄的增大,男女双方的生育能力都在下降,同时慢性病的发病率随年龄增大也增加,如果有高血压糖尿病等,需要内科医生的配合治疗,稳定以后才可以试孕。

五、精子畸形率高,代表胎儿畸形?

目前在精液检查中有一项是精子形态检查,很多患者,一拿到报告一看,精子畸形率那么高,会不会导致胎儿畸形?精子畸形率主要影响的是精子体内及体外受精的机率,跟胎儿畸形没有关系,胎儿畸形是一个多因素影响的结局。

正确认识不孕不育,了解不孕不育,有利于不孕不育的诊治。

邓天勤
邓天勤 副主任医师
深圳妇儿医院 生殖医学中心
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