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男性不育

少弱精症就诊指南

发表者:邓天勤 987人已读

因环境及生活习惯的改变,目前不孕不育的发病率逐年攀升,在某些地区流行婚前试孕的方法,在一定程度上反映“不育”对人民生活的影响。从世界卫生组织提供的数据显示,男人的精液质量是一年不如一年,越来越差。特别是在临床上碰到少弱精子症的患者越来越多。    按照世界卫生组织的标准,精子前向运动(PR)<32%,我们就可以诊断为弱精子症,若合并精子浓度<15×106/ml,同时精子总数<38×106/个,就可以诊断少弱精子症。对于少弱精子症,我们首先需要找出是什么原因引起的? 深圳市妇幼保健院生殖医学中心邓天勤

少弱精子症的检查项目:    

①阴囊B超排除是否有精索静脉曲张、睾丸微石症等;   

②精浆生化、免疫:中性葡萄糖苷酶、果糖、肉碱、存活率  

③细菌培养:支原体、衣原体、淋球菌  

④性激素:FSH、LH、T、   

⑤甲状腺功能:TSH 

⑥遗传方面:AZF 

少弱精子症的治疗: 

一个精子生成需要3个月,好比一个产品出厂,就是原材料通过生产线的各个环节变为完整的产品,需要3个月的时间,而药物治疗就是作用于这生产线的各个环节,来提高精子这种产品的产量和质量。因此,精子异常的药物治疗,一般3个月为一个疗程,通常连续治疗3-6个月。在治疗过程中,弱精子症,可以每1个月复查一次,动态观察精子质量的变化,根据精液检查结果和患者反应,来调整用药,同时强调不管是西药还是中医都需要3个月的时间。不育的治疗没有特殊的药物,目前治疗少弱精症的药物基本上:第一类是治疗原发病(找到原因)的药物,比如患者的弱精子症是由于炎症导致的,那就需要先对症治疗炎症,应用抗生素等;有些患者是由于原发性性腺功能不足、激素水平不足,需要补充雄激素、HCG等,促进患者精子生成;第二类是辅助治疗的药物如各类抗氧化剂、能量代谢调节剂、维生素等以及传统的中药等,适当应用这些药物,能改善精子活力。如果AZF检查有问题的,则不建议行药物治疗,建议走试管婴儿的途径。 

日常生活细节也很重要

少弱精子症患者在服药期间也要注意生活方面的细节,对精子质量的提高也有帮助。建议作如下几点注意事项:1、戒烟、戒酒,少熬夜;2、避免久坐、高温、避免穿紧身内裤和牛仔裤,泡温泉、蒸桑拿等;3、避免接触有毒化学物质和放射线:农药、杀虫剂、重金属、食物添加剂等;4、避免情绪紧张和焦虑;5、合理饮食:多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、玉米、核桃、生蚝、苹果和番茄等新鲜水果蔬菜,尽量避免进食辛辣食物和转基因食品;6、适度的体育锻炼:每天运动半小时至1个小时,如慢跑或健步走,以增强体质;7、规律的性生活:只要女方不在月经期,应坚持每隔3~4天过1次性生活。在女方排卵期,每天或隔一天过1次性生活,可以提高自然怀孕成功率。 

对于少弱精子症的治疗。关键是寻找病因,规律治疗3个月,同时注意生活细节,如果治疗3~6个月都没有效果,建议转辅助生殖技术。

本文是邓天勤医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-08-01 10:24

患者评价
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    h***k 2017-02-18

    我的精子存活率只有25 我是不是应该去医院查下。弱精看看什么原因导致的。我原来也质询过华山不孕不育的医生他们说导致。精子活力不足的有什么方面。前列腺炎不影响。精子的存活率的。不知道是不是真的

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