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田晓菲 三甲
田晓菲 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 手足外科

多趾

    脚的多趾和手的多指有些不同,手的多指好发于拇指,而脚的多趾发好于小趾。因小趾的功能不像拇指那么重要,手术相对简单,很多只是单纯切除多趾的趾列,即多趾及其对应的跖骨。但有些多趾的畸形较严重,5、6趾均形态差,单纯切除多趾不能恢复足趾正常的形态,因此同样需要骨关节矫形及功能重建。多趾的最佳手术时间根据骨关节的异常严重程度不同而有所不同,但大多应在1岁内手术,以利孩子1岁后穿鞋走路。重庆医科大学附属儿童医院手足外科田晓菲

    病例1;女,3岁,右足小趾多趾,第5趾严重侧偏,第6趾过度发育。家长为穿鞋,要求同时切除5、6趾。经劝说家长后接受切除第6趾,矫正第5趾偏斜,手术效果满意。

    术前:背侧

    跖侧:

    术后7天,克氏针固定中:

    多数小趾多趾宜于切除腓侧(外侧)趾,但有的多趾第5趾发育不良,则应该切除第5趾,保留第6趾,并缩小趾璞。

    病例2:女、3岁,术前外观5、6趾差异不大

    X片示第5趾骨骼发育不良,与跖骨对应差

    切除第5趾及其对应的跖骨分叉,术后即刻。术后应用弹力绷带加压包扎3个月,足趾收缩形态会更好。

 

病例3 男,6个月,拇趾多趾

术前:

术后1周:尚未拆线

拇趾还较肿胀,3个月后形态会更好。照片中长指甲的是孩子婆婆的手指哈,不是我的。

病例4,患儿,女,9月,双足拇趾、小趾多趾

田晓菲
田晓菲 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院 手足外科
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