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老年患者骨肉瘤(网络远程会诊病例)

田新良 副主任医师 保定市第五医院 影像诊断科
2009-06-23 2252人已读
田新良 副主任医师
保定市第五医院
左股骨下端软组织肿胀,伴疼痛5月
女性,72岁
【主诉】
左股骨下端软组织肿胀,伴疼痛5月
【专科检查】
左股骨下端软组织红,肿,热,痛
【入院诊断】
左股骨下段骨肉瘤
女性,72Y【主诉】左股骨下端软组织肿胀,伴疼痛5月【专科检查】 左股骨下端软组织红,肿,热,痛 【入院诊断】 左股骨下段骨肉瘤保定市第五医院影像诊断科田新良
骨肉瘤多见于30岁以下青少年,本例72Y,实不多见,四肢长骨为常见的好发部位。典型症状是由间歇性隐痛转为持续性疼痛,以夜间为甚。病变部软组织肿块,且局部皮肤红、肿、热、痛明显,还可见表浅静脉怒张。
X线表现:成骨型骨肉瘤,早其为斑片状骨化。病变范围扩张时,侵犯整个干骺端。且瘤骨致密如象牙,晚期,肿瘤破坏皮质,并在皮质外形成放射状或须状瘤骨。另外溶骨型骨肉瘤以破坏为主,早期病变在干骺端松质骨内为棉絮状或斑片状骨质稀疏区,晚期则融合成大片溶骨性破坏区,且边缘模糊,破坏区内无骨化或钙化,常有葱皮状骨膜反应,并破坏其中央区而形成Codman三角。
此例可见骨质破坏,硬化增白,且可见放射状瘤骨,结合临床资料,较符合骨肉瘤诊断。
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田新良 副主任医师

保定市第五医院 影像诊断科

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