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郑斌
郑斌 副主任医师
温医大眼视光医院杭州院区 眼底病中心

我的采访:看东西变形很可能是黄斑病变

本报记者 陆珏温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼底病中心郑斌

文章为苏州市《姑苏晚报》对我的采访。

转自“苏州市眼视光医院网站”www.szeye.cn

读者:我母亲今年初开始感觉看东西变形,视力下降,曾到医院就诊,说是黄斑出现了问题,请问是怎么回事?
  郑斌:黄斑是人体眼睛的正常组织,是视觉最敏锐的部位。当黄斑区出现水肿、出血、增殖膜、裂孔等,患者会出现视物变形、视物变色,并且严重影响中心视力。因此,当患者出现明确视物变形时,主要考虑是黄斑区出现病变,建议到眼科医院做专业的黄斑OCT、眼底荧光血管造影检查等,明确诊断,积极治疗。
  读者:我今年65岁,最近被诊断为“右眼黄斑前膜,双眼白内障”,目前视力右眼0.2,左眼0.5,右眼看窗户边缘会有扭曲感。请问,我能吃药或手术治疗吗?
  郑斌:临床上对于无任何明确原因引起的黄斑前膜称为特发性黄斑前膜,主要治疗方法是手术治疗。目前对于视力进行性减退至0.5以下,或黄斑出现水肿者,建议积极手术。尤其现在23G微创玻璃体切除手术的广泛应用,手术时间短,术中剥离切除前膜组织,解除对视网膜的牵拉,手术并发症少,术后视力恢复理想。结合您的年龄,需同时做右眼白内障手术。
  读者:我爷爷前段时间诊断为“左眼黄斑全层裂孔”,请问这个能手术治疗好吗?手术痛苦吗?
  郑斌:黄斑裂孔是各种原因造成黄斑区中心视网膜组织的破裂或缺损,临床上根据其裂孔形成不同阶段分为Ⅰ~Ⅳ期。对于您说的全层裂孔,可能为黄斑裂孔Ⅲ-Ⅳ期。随着玻璃体切除技术的不断发展成熟,尤其是目前23G、25G玻璃体切除手术的广泛应用,对于诊断为Ⅱ-Ⅳ期特发性黄斑裂孔、视力明显下降、有明显的视物变形并愿意接受手术者,建议积极做玻切术治疗。术后视力的恢复与裂孔形成时间、裂孔大小,病变范围及是否合并严重并发症等相关。该手术主要采用微创方法,痛苦小,恢复时间快,希望您爷爷能尽快到医院就诊,积极治疗早日康复。
  郑斌:苏州市眼视光医院副主任医师,眼底外科主任,专家门诊时间为周一下午、周二上午。

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