刘倩_好大夫在线

刘倩

主治医师

天津医院 中医科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 5128

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘倩

刘倩

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

轮状病毒腹泻

发表者:刘倩 3193人已读

        什么是轮状病毒?

        有一种病毒主要侵犯婴幼儿,婴幼儿被它侵犯后初期出现轻度上呼吸道症状,很快就会引起呕吐和急性腹泻,常常会导致脱水。因为这种病毒在电子显微镜下外形貌似车轮,所以称之为「轮状病毒」。

        轮状病毒可以侵犯任何年龄的人群,常常影响 6 岁以下儿童,1 岁以下幼儿为高危人群。年龄越小,症状越重。症状以急性水样便为特征,因此特别容易引起脱水。天津医院中医科刘倩

         轮状病毒腹泻早期应及时补充含有一定电解质的液体,比如口服补液盐;后期,因乳糖不耐受现象,可坚持母乳 + 乳糖酶或选用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定缩短病程的作用。

         遇到孩子腹泻,可以留取大便标本进行直接轮状病毒抗原检测,而且检测方法准确性较高。由于轮状病毒又分为好几型,理论上可以多次感染轮状病毒,但实际上,很少有婴幼儿能患两次以上。

          轮状病毒性胃肠炎

          轮状病毒引起的胃肠炎常发生于秋冬季节(10 月 - 次年 2 月),所以过去被称为「秋季腹泻」。虽然轮状病毒性胃肠炎不仅仅发生于秋季,但秋季仍是高发季节。轮状病毒性胃肠炎的好发年龄为 6 个月至 2 岁的婴儿,4 岁以上比较少见。

1. 怎样确定孩子患了轮状病毒性胃肠炎?

通过大便轮状病毒抗原检测,能够快速测定是否轮状病毒感染。

测要求家长在孩子腹泻后,将大便标本留在干净的塑料瓶内或保鲜膜内,在婴幼儿排便后 2 小时内送至医院化验室进行检测。

2. 轮状病毒性胃肠炎有哪些表现?

患轮状病毒性胃肠炎时,孩子会发热、呕吐,大便呈稀水样,也可形容为「蛋花汤」样。

轮状病毒性胃肠炎初期,孩子以发热和呕吐为主,呕吐期间,进食液体比较困难,往往是喝 10 毫升水,呕吐出 20 毫升。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,尽可能减少呕吐次数。

同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排出胃肠内的毒素,还有利于疾病的早期恢复。

此外,轮状病毒胃肠炎仍然符合感染性胃肠炎表现——发热、呕吐在先,紧接着就进入腹泻阶段,以水样便为主。婴幼儿非常容易出现脱水,应积极治疗。

3. 轮状病毒性胃肠炎严重吗?

轮状病毒性胃肠炎的病程在 5 - 7 天,对孩子的主要危害是脱水,预防和治疗脱水尤为重要。此外,服用益生菌进行辅助,并在母乳 + 乳糖酶或不含乳糖配方奶支持下,5 - 7 天,患儿即可自愈。

          轮状病毒最大的危害——脱水

轮状病毒性胃肠炎对婴幼儿造成的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失,同时还有电解质的丢失。

1. 问题有多严重?

轮状病毒胃肠炎来势凶猛,它损伤小肠黏膜的速度极快,可致小肠黏膜吸收水分明显减少,同时导致乳糖消化障碍,增加肠内渗透压,致体内大量水分进入肠道,最终导致大量含有电解质的水分快速丢失,引起脱水。严重脱水可造成大脑等器官损伤,甚至危及生命。

2. 家长该怎么办?

腹泻期间,家长应给孩子服米汤、苹果汁等含有糖、盐、水分的混合液体。

从严格标准来说,药房能够买到的含有电解质的「口服补液盐」是最佳选择,液体中含有的葡萄糖、钠和钾以及水分,可有效预防和治疗轻度脱水。

使用时按照说明书上的稀释方法,少量多次喂服,既可预防脱水,又可治疗轻中度脱水。

另外,家庭治疗中,在尽可能进水情况下,如果孩子 4 小时内仍没有排尿,甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况,应到医院就诊,通过静脉输液纠正脱水。

        轮状病毒感染要用抗生素吗?

有些家长一听孩子是「秋季腹泻」或「轮状病毒性胃肠炎」,立刻给孩子用抗生素。但实际上,轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。

轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤,所以,大便常规检查除可查出轮状病毒抗原阳性外,有可能会发现少量白细胞和红细胞(< 10 个 / 高倍视野)。

不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。

我曾接诊过一名 11 月龄的女婴,前一天开始不舒服,半夜发热,第二天早晨开始呕吐,至傍晚共呕吐 8 次。此间,家长给孩子服用了头孢克肟和中药。大便检查显示为轮状病毒胃肠炎。当问及家长为何选用抗生素时,家长的回答非常简单:「为了消炎。」

这位家长的想法和做法非常具有代表性,但抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染,绝对不能杀灭病毒。

大量、频繁的抗生素应用会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多,肠道屏障完整性受到损害。亲爱的家长,别太爱抗生素了!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-04-21 22:18

刘倩大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询刘倩大夫

刘倩医生暂时不接受网络咨询

刘倩的咨询范围: 糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、内分泌失调、代谢营养疾病 更多>>