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张东坤
张东坤 副主任医师
好大夫工作室 普外科

老年急性阑尾炎诊治经验教训

老年急性阑尾炎诊治经验教训


  患者男 75岁,4天前出现以脐周为主的腹痛,口服止痛片后缓解。第二天感右下腹痛而继服止痛片无效。家人予服抗菌素后腹痛未加重但仍有,有恶心、呕吐,大便干燥,低热。第四天至医院考虑阑尾炎包裹局限而建议保守治疗,患者不同意并请朋友说情坚决要求手术。患者有糖尿病、高血压史并在口服药治疗中。术中发现阑尾周围严重粘连,经6小时手术才完成。术后患者发热,血压不稳,血糖升高,予静滴抗菌素后效果差,并发肝炎,中毒性休克,肾衰。经抢救后发现低位肠瘘。好大夫工作室普外科张东坤

  教训:严格掌握手术适应证!

真诚赞赏,手留余香
张东坤
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