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CHEST:UICC2017年第8版肺癌TNM分期标准(

发表者:曹燕飞 7365人已读

国际抗癌联盟(Unionfor International Cancer Control,UICC) 第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日开始颁布实施,此次分期包含了1999~2010 年期间94708例肺癌患者,来自16个国家的 35 个数据库。此版本的修订审核比历届版本更严格,数据分析工作由华盛顿癌症研究和生物分析组织完成,我们通过图表对其进行汇总如下。陕西省人民医院胸外科曹燕飞

8版与7版相比,有以下变化:

T

(1)将T1分为T1a(≤1cm),T1b(>1至≤2cm),T1c(>2至≤3cm);(2)T2分为T2a(>3≤4cm)和T2b(>4至≤5cm);

(3)重新分类大于5cm且小于或等于7cm的肿瘤分为T3;

(4)重新分类超过7cm或更大的肿瘤分为T4;

(5)支气管受累距隆突小于2cm,但不侵犯隆突,和伴有肺不张/肺炎则归类为T2;

(6)侵犯膈肌分为T4;

(7)删除纵隔胸膜浸润这一T分期术语。

N

继续使用原N分期方法。但提出了转移淋巴结的位置:nN(单站与多站),存在和不存跳跃式淋巴结转移,pN1a,pN2a1,PN2a1,pN2a2和pN2b可能对预后的评价更为精确。

M

将M1分为M1a,M1b和M1c:

(1)M1a局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节归为M1a;

(2)远处器官单发转移灶为M1b;

(3)多个或单个器官多处转移为M1c。

TNM

(1)IA起分为IA1,IA2,IA3;

(2)T1a,bN1由IIA期改为IIB期;

(3)T3N1由II期改IIIA期;

(4)T3N2由IIIA期改为IIIB期;

(5)T3-4N3更新为IIIC期;

(6)M1a和M1b更新为IVa,M1c更新为IVb。

T、N、M分期定义


8版TNM分期

8版TNM分期与5年生存率

TNM分期图示

全文出处:

Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, TanoueLT, The 8th Edition Lung Cancer Stage Classification, CHEST (2016), doi:10.1016/j.chest.2016.10.010.

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发表于:2016-12-13 21:13

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