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原创 #求医不如求己#我是不是得了颈椎病?

吕游 副主任医师 中国人民解放军总医院第六医学中心 骨科
2020-02-11 60人已读
吕游 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心

笔者语:新冠病毒肆虐,在特效药物问世之前,自我隔离是对抗病毒的最佳方法。但如果偏偏在这个时候生病,到底要不要去医院呢?笔者以十余年三甲医院的经验告诉大家,多数骨科疾病都是退行性慢性疾患,并不急于到医院,多数情况是完全可在家中自行诊断和自行治疗的。下面就汇集了骨科常见的数种疾病,每种疾病通过几个小问题和几个小试验即可进行简便地鉴别,识别真病与假病,区分重症与轻度,既能避免讳疾忌医,延误治疗,又能避免乱窜医院,交叉感染中国人民解放军总医院第六医学中心骨科吕游

 

#颈椎病#

 

在骨科门诊中,颈肩腰腿痛是最常见的就诊原因,特别是近年来由于办公室伏案工作的增加,以及手机平板电脑等设备的过度使用,以颈肩疼痛症状来就诊的人群越来越多,而且发病年龄呈现年轻化的趋势。此类人群不免担心自己是不是得上了颈椎病。在就医之前,可以先问问自己以下三个问题:

如果以上三个问题的回答都是否定的,那基本上可以排除颈椎病了,也许只是长期伏案工作导致的颈肩劳损。但从临床经验来说,很多人是有过手指麻木的感觉的,所以颈椎病似乎不太容易排除。

不同于腰椎间盘突出症,颈椎病的定义比较宽泛,其他临床表现也是各种各样,轻重不一。对于大众来说,搞清楚颈椎病的真正定义并不重要,重要是鉴别出哪种情况的颈椎病是需要及时就医治疗的。以下几个小试验有助于我们发现较重的颈椎病:

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如果以上三个试验任意一个存在异常,提示存在神经受损的情况,建议到医院进一步检查,明确诊断。大多数存在颈肩症状的患者并没有上述异常,那么双手的麻木又是怎么产生的呢?是炎症刺激。颈椎存在大量丰富的神经网络,当颈椎由于劳损等因素,局部会形成炎症聚集,炎症刺激到不同神经,就会产生各种各样的症状,除了常见的手麻,还有头晕、恶心、胸闷、眼胀、耳鸣等。由炎症导致的临床症状并不可怕,通过休息、理疗、口服消炎药就可以治疗。但如果炎症出现后没有及时治疗,仍然长期伏案工作,长时间看手机电脑,那么炎症就会迁延不愈,甚至形成增生,对神经产生实质性压迫,这个时候治疗起来就更加困难,甚至需要手术治疗。

 

颈椎病的症状比较多样,轻重程度差异较大,其中仅有很少一部分是需要手术治疗的,但这一部分需要手术治疗的患者通常存在脊髓损伤的情况,如果治疗不及时,可留下严重影响生活质量的四肢功能障碍。所以颈椎病的早期识别和早期诊断显得特别重要。以上三个问题和三个试验有助于我们早期发现需要手术治疗的颈椎病,以避免延误治疗。多数颈肩疼痛及合并其他症状的患者是由于长期伏案导致颈椎劳损,引发炎症聚集所致,通过改变生活习惯、工作姿势、休息理疗可在两周左右逐渐消除炎症,缓解症状。


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吕游 副主任医师

中国人民解放军总医院第六医学中心 骨科

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