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原创 3岁小孩玩剪刀戳伤右眼,何时放人工晶体?

何雷 主任医师 北京同仁医院 眼外伤科
2013-10-06 2593人已读
何雷 主任医师
北京同仁医院
患者:描述:眼球缝合术 晶体摘除 医生要求定期复查
2013年9月24 小孩玩剪刀戳伤右眼 致右眼穿透伤 1小时后送到医院 医生检查右眼晶体划破 术后晶体摘除一半 缝合 医生说 现在暂时保眼球 要2期手术 在植入晶体 。请问 何大夫 2期手术植入晶体 什么时候最好 ?首都医科大学附属北京同仁医院眼外伤科何雷
北京同仁医院眼外伤科何雷

知道还小,就该好好看护!记住---小孩的眼睛不能受伤!就像眼科行内人嘱咐年轻医师---没两把刷子小孩手术不要碰!

什么叫“术后晶体摘除一半”?应尽量清除光学通路上的障碍。

1、小儿外伤性白内障,一般上学前才考虑植入人工晶体。因为小儿手术并发症较多。小儿处于生长旺盛期,眼内任何损伤,在儿童都会出现积极的,经常是“过度的”修复状态,也就是“瘢痕增殖”“机化纤维增生”。手术越多,创面越大,增殖越严重,这些瘢痕会粘连、收缩、产生不健康的新生血管......总之,眼内的瘢痕多是有害处的。所以,小儿手术要保守---尽量不做,尽量简做。

2、为最大程度避免弱视,或者减轻弱视程度,需要在植入人工晶体前进行弱视训练。所以您现在需要建立光学通路,然后配镜进行弱视训练,以尽量保持较好的视觉状态。

3、什么叫“弱视”?正常视觉形成前(6岁前),视神经没有得到外界清晰影像刺激,就没有很好发育。所形成的视觉状态称之为“弱视”。现在您小孩眼睛受伤,这只伤眼获得的影像无论如何不如另一只好眼。所以弱视在所难免。但是要尽量治疗,暂时用眼镜代替晶体,进行弱视训练。以求将弱视降到最低程度。

至于如何进行“弱视训练”?您的主治医生应该告诉您怎么做。

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何雷 主任医师

北京同仁医院 眼外伤科

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