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运动医学与微创骨科

张同仁 主任医师 广州市红十字会医院 骨科
2009-06-12 1916人已读
张同仁 主任医师
广州市红十字会医院

运动医学简介

    运动医学(Sports Medicine)是医学与体育运动相结合的一门基础和临床多学科综合性应用医学学科。研究和体育运动有关的医学问题,包括参加运动训练和缺乏运动对健康和病人身体的影响,防治运动伤病,运动在疾病防治和康复中的作用等,以促进生长发育,增强体质,提高运动能力和技术水平。广州市红十字会医院骨科张同仁

    主要是研究运动、训练、体育和缺乏运动对健康和病人身体机能的影响,其成果用于伤病防治、治疗和康复。这是国际运动医学联合会(FIMS)制订的定义。

通俗地说运动医学就是研究训练、竞赛或一般运动锻炼对运动员、普通人群及伤病者影响的一门科学。

    它能指导并提高运动员的竞赛成绩绩, 能帮助群众健身防病。

运动医学的范围围主要包括五个方面类: 1运动生理学;2运动生物力学;3运动营养学;4运动创伤学;5运动心理学。

 

运动创伤知识介绍

    运动创伤(Sports Injury)的是指由于从事体育运动所致的运动系统的急性或慢性损伤。

    运动创伤是运动医学和创伤骨科的一个重要组成部分,它的基础理论是根据创伤骨科和运动医学的理论发展起来的,但它的诊断及治疗要求更高, 它的治疗原则大致与骨科治疗原则相同,但又有别于骨科。

    它的主要目的是体育运动中创伤的预防及伤后合理的专业治疗,尽快恢复伤者的运动、训练、竞技等能力。

 

警惕关节血肿

    关节扭伤后肿痛、血肿是骨科最常见的症状、体征之一。它的出现反映了关节外和/或关节内结构损伤,甚至是某些全身性疾病如血友病的局部体征。

膝关节损伤如前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、关节囊撕裂、髌骨脱位均可引起关节内积血。膝关节急性关节内血肿,70%的可能性是由于交叉韧带损伤所致。

    广大患者由于传统观念和求医习惯,发生关节扭伤后往往前去骨伤科或正骨医院求治,由于X光片未见异常,通常按软组织损伤或一般跌打损伤外敷中药治疗,经常误诊误治。

    现代骨科专科医生接诊病人时,首先要详细询问病史,了解病人受伤情况,特别是受伤机制,诊疗经过,结合专科体检,进行综合分析,作出初步诊断,有时还要做进一步的辅助检查如关节磁共振和关节镜检查,以明确诊断,决定进一步治疗方案如行关节镜下半月板缝合或韧带重建手术,以免延误最佳治疗时机。

 

什么是骨关节成像(Artoscan)设备?

    骨关节成像设备,是四肢专用低场强MRI(0.2T E-MRI),专为检查四肢关节疾病与运动创伤设计,备有多个关节专用线圈,具有成像清晰、便宜(仅需500元)、方便、舒适、安全、诊断效率高等优点,是检查骨关节损伤与疾病, 运动创伤最实用、最好的设备。

广州市红会医院是华南地区唯一一家引进骨关节成像设备的医院,是国内首批引进骨关节成像设备的三家单位之一。我院也是省内三甲医院中最早开设运动创伤专家、专科门诊业务及运动医学专项特色体检的医院之一。

 

                                  关节MRI示前交叉韧带损伤

关节镜简介

 

    关节镜(Arthroscopy)是骨科一种先进的检查和手术设备,用于关节内疾病的观察,诊断和治疗,二十世纪七十年代关节镜应用于临床后,许多患者都乐意接受关节镜检查和镜视下手术,从而对关节疾病进行诊断和治疗, 关节镜手术具有瘢痕小,住院时间短,恢复快等优点。

    做关节镜检查时,只需要在皮肤上做2~3个0.5cm长的小切口,插入一个象铅笔粗细的检视镜,联接上微型摄像镜头,照明放大系统和显示器,就可进行关节内病变的观察。

  关节镜手术器械直径小到仅有1.7~4.0mm,插入关节腔后,关节镜外科医师根据电视图像对关节内病变进行手术治疗。关节镜可以发现X光片难以显示的部位,发现某些切开手术难以观察到的病变,完成一般手术器械难以处理的手术,关节镜视下手术具有传统手术无可比 的优点: 手术创伤小、精确度高、康复快、并发症少等优点,何乐而不为?

 

关节镜下微创手术

    以往传统的关节开放手术需要做较长的切口,切开关节囊, 由于关节软骨外露,使细胞干燥死亡,术后易造成关节粘连。关节镜下微创手术可以直接观察及治疗关节内的疾病。只需很小的切口,勿需切开关节囊,对关节干扰小,术后恢复快。

目前绝大多数膝及肩关节疾患均可在关节镜下微创手术完成如半月板手术及交叉韧带重建手术。疗效较传统开放手术明显提高,甚至部分关节镜检查及手术可在局部麻醉下完成,患者勿须住院, 大大节约了医疗费用。

关节镜视下微创半月板手术

 

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张同仁 主任医师

广州市红十字会医院 骨科

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