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郝丽宁 三甲
郝丽宁 主任医师
唐山市工人医院 超声诊断科

天气变化谨防“感冒型”心肌炎

天气变化谨防“感冒型”心肌炎
    每年换季时的天气转变,温差变化大,使人们极易感冒,一般感冒时,服些药,多喝水,休息一下就会好,因而常不被人们重视,可是有些感冒比较特殊,得病后很痛苦,有的重病人还可因此而丧失性命,这种“感冒”其实是病毒性心肌炎的前期症状。唐山市工人医院超声诊断科郝丽宁
    侵犯心肌的病毒,以引起肠道和上呼吸道感染的柯萨奇、埃柯、流感、副流感、腮腺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主。绝大多数病毒性心肌炎患者发病时有发热、咽痛、全身酸痛、腹泻等症状,酷似感冒或肠炎,常因此而被误诊、误治。患者多有循环系统的症状,如心前区隐痛、心慌、乏力、恶心、多汗、头晕,可出现劳动或活动时心慌、或发生心力衰竭、心源性休克。
    “防患于未然”:虽然病毒性心肌炎对人有如此危害,但按我国历来的卫生方针“防重于治”,还是可以减少和避免该病发生的。
      一、对小病切不可忽视。
    医案:[心肌炎;腹泻、心慌就诊]江苏徐州8岁患儿付雷,因腹泻,偶咳伴心慌、胸闷、乏力15天,发现一天住院。患儿面色苍白,咽充血,双肺呼吸音粗,心率130次/分,早搏14次/分,第一心音低钝,无杂音,腹软……;心电图示房性早搏。心肌抗体(+),心律失常。由于患者就诊及时,各项指标检出,心肌炎诊断明确,抗感染及中药荣心丸治疗一月后病情稳定出院。荣心丸坚持治疗四个月后随诊,全面复查,指标均正常。
    专家点评:心肌炎病人常常因为其他原因就诊,如腹泻、感冒、心律不齐等,当怀疑有病毒性心肌炎时,应立即求助医师,以便早期治疗诊断。
      二、自觉接受健康教育,增加防治知识,以利自我保健。
    医案:[心肌炎后遗症;间断性心慌、胸闷就诊]患者付兰香,女40岁,浙江省玉环县楚门镇人,五年前出现心慌、胸闷,未引起重视,发病经过遗忘,以主诉“间断性心慌、胸闷五年余”求治,查体未见异常,心电图正常,五年来一直未能查出病因,口服心血康胶囊,肌苷片,丹参片等药物,未见效果,经医师详细询问,患者症状加重与天气变化、感冒、咽炎有关,按心肌炎后遗症治疗,口服玉丹荣心丸一疗程后,心慌,胸闷症状消失。
    专家点评:患者对一些疾病有所认识,有利于早发现。有些病人由于发病初期没有及时治疗,错过最佳诊治时间而缺失诊断依据,延误后往往以不明原因的心慌,胸闷就诊。
真诚赞赏,手留余香
郝丽宁
郝丽宁 主任医师
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