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马羽
马羽 副主任医师
清华大学玉泉医院 神经外科

肌张力障碍的一般发展过程

   昨天有个病友问我一个关于肌张力障碍的问题:扭转痉挛的后期是什么症状?按照我的理解给大家介绍一下。清华大学玉泉医院神经外科马羽
    
肌张力障碍或是扭转痉挛,按照严重程控可能会分为不同的阶段,但并不是每个病人都会按这些阶段发展,因为肌张力障碍严格意义上讲,并不是一个绝对进展性疾病,有些患者就可能终生停留在某一阶段,有些患者则可能继续发展。肌张力障碍的严重程度的判断主要与两个方面的因素有关。一是肌张力障碍症状表现在身体部位的多少,是局限性的、节段性的还是全身性的或多灶性的。再一个就是引起肌张力障碍表现的触发原因,就是肌张力障碍病人在什么情况下会出现将张力障碍症状,比如行动、坐位、某个活动还是安静状态下。根据下表的情况,患者可以自我学习一下。

附表——肌张力障碍(扭转痉挛型)一般发展过程 (根据相关书籍和文献整理) 

病情发展过程

  患病部位

好发的年龄

主要表现

最早期

身体某一处(局灶型肌张力障碍

大部分成年发病的肌张力障碍稳定在此状态

比如眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、口下颌肌张力障碍等

一般安静状态下不出现,某一个的特定动作易引起。

下一期

继续发展到临近部位,如果身体相邻部位有两处或两处以上部位(节段型肌张力障碍)

许多成年  青少年发病的肌张力障碍稳定于此阶段。

患病部位的肢体的许多动作都可以引起症状的表现或加重症状的表现。

下一期

继续发展,身体的其他部位开始受累(全身型肌张力障碍或多灶型肌张力障碍)

许多儿童起病的肌张力障碍会发展到此期。

身体其他部位的(包括说话)都有可能触发肌张力障碍症状的发生。

下一期

严重的肌张力障碍性运动或姿势并影响功能

 

即使安静状态下也会出现肌张力障碍,可为痉挛性或强直性肌张力障碍

下一期

 

 

在安静和浅睡眠时也有肌张力障碍表现

最严重

 

 

肌张力障碍呈固定姿势

检查者难以移动肢体或其他受累部位


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