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林福清 三甲
林福清 副主任医师
上海市第十人民医院 疼痛科

膝关节疼痛的一些建议

       日常门诊中观察到随着老龄化进程发展,膝关节疼痛在门诊挂号就诊人数非常之多,日益成为门诊的重要而普遍的疾病,过往的生活工作当中,不当或者过劳的情况会促使在进入老龄以后膝关节疼痛的出现,超重膝关节过劳负荷是致病的主要原因。关节会肿胀而疼痛,膝关节弯曲活动的时候出现摩擦音。膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果有意外导致膝关节外翻或内翻(突然急停或者急停转身等情况下),会增加内外韧带的损伤的发生概率。一旦发生膝关节问题并且出现疼痛,会明显的影响活动能力,从而导致生活质量下降。这个时候进行有效的治疗就尤为必要,减轻痛苦,恢复活动能力,提高生活质量是医生和患者的一致心声。上海市第十人民医院疼痛科林福清

       在门诊中我们一般都会建议膝关节疼痛的患者,要做到积极面对疼痛,做明确病因检查,ct核磁都有助于疾病的判断和定性,减轻各类活动运动给膝关节带来的过载负荷,包括通过饮食结构调整减轻体重,适当运动,学会必要的一些保健常识,并且积极应用医疗手段进行干预,可以更快的减轻痛楚,恢复活动能力。

       膝关节冲击波.jpg       治疗上在一些传统推拿、按摩、热疗、电疗等物理疗法有缓解疼痛的效果,玻璃酸钠润滑缓冲的作用结合局麻药封闭或阻断传入通路的细纤维活动也有较为明显的止痛效果。轻度电刺激神经等疗法,在疼痛特别是慢性痛治疗上已被广泛应用。 药物治疗上面,非麻醉性镇痛药和与阿片受体结合的麻醉性镇痛药等方便有效,但是一部分患者需要接受专业疼痛科医生的宣教,打消一些药物使用顾虑,事实上这些药物的使用得当一定是利大于弊;非固醇类抗炎药参与下行抑制通路的5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多肽的发现,也为疼痛控制提供了新的应用前景。同时重视心理因素在疼痛产生与防治上的影响,增强信心和减轻恐惧的任何药物或处理,均有助于缓解或减轻疼痛。

        膝关节是复杂的负重关节,很多软骨滑膜,骨骼,滑囊等构成,有非常艰巨复杂的生理功能,其中任何一个部件出现问题都会出现疼痛或者功能能障碍,所以膝关节出现疼痛的时候,就要重视起来,尽早检查治疗获得相对好的效果,保障健康和生活质量。

林福清
林福清 副主任医师
上海市第十人民医院 疼痛科
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