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涂肇中 三甲
涂肇中 主治医师
四川省人民医院 男科

生殖器疱疹的诊断与规范化治疗

一、诊断要点

(一)      有性接触史或配偶感染

(一)      好发于生殖器及会阴部。少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。

(二)      临床表现分为原发性、复发性和亚临床三型四川省医学科学院·四川省人民医院男科涂肇中

1、   原发性生殖器疱疹  簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热头疼、乏力等全身症状。病程2~3周。

2、 复发性生殖器疱疹 原发性生殖器疱疹消退后1~4     月复发,发疹前局部有烧灼感、针刺感或感觉异常,皮损在原部位出现,与原发皮损类似,病程短为7~10天。

3、亚临床型生殖器疱疹 50%的HSV-1感染者和70%~80% 的HSV-2感染者缺乏典型临床表现。其不典型皮损表现为生殖器部位的微小裂隙、溃疡等。

二、    治疗原则

内用药治疗

(1)原发型:阿昔洛韦片200mg/次,5/d,或400mg/次,3/d;伐昔洛韦片1000 mg/次,2/d;泛昔洛韦片250mg/次,3/d。疗程均为7~10天。

 2)复发型:出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。阿昔洛韦片200mg/次,5/d,或400mg/次,3/d;伐昔洛韦片500 mg/次,1~2/d;泛昔洛韦片125mg/次,2/d。疗程为5天。

  3)频繁复发型(1年复发6次以上):采用每日抑制疗法,即阿昔洛韦片400mg/次,3/d;伐昔洛韦片500 mg/次,1/d;泛昔洛韦片250mg/次,2/d。需连续口服6~12个月。

涂肇中
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